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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12106次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13663次

• 冠狀動脈肺動脈瘺
  冠狀動脈肺動脈瘺屬于是先天性疾病，該疾病主要就是冠狀動脈與心腔或者管腔間存在異常的交通而形成短路，由于心腦管和選擇性的冠狀動脈造影的廣泛應用，所以說，該病能夠做出診斷，產生的病因跟其他先天性心臟病不一樣，可能是因為妊娠早期母親患有病毒感染，或者營養不良子宮受到了某些物理化學因素的影響，以及遺傳因素影響等。而形成冠狀動脈肺動脈瘺，冠狀動脈肺動脈瘺對學動力學的影響，主要取決于瘺的大小以及瘺的部位，一般情況下如果說是，冠狀動脈肺動脈瘺的血流量不大的話，這種情況患者可能沒有明顯的癥狀。但如果是分流量比較大，那么有可能會導致患者出現一定的癥狀，可能會導致患者出現不同程度的心臟擴大，從而會引發左心室擴大肥厚，生主動脈擴張，嚴重的有可能會導致患者出現心衰，所以說針對這種情況是否要治療，關鍵是看患者疾病的嚴重程度。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 19630次

• 動脈導管未閉冠狀動脈瘺
  有許多從左向右分流心內畸形，在胸骨的左緣可以聽到同樣的連續性機器樣雜音，或接近連續的雙期雜音，難以辨識，冠狀動脈瘤就是其中的一種，這種冠狀動脈的畸形并不多見，可聽到與動脈導管未閉相同的連續性的雜音和震顫，但部位較低，偏向內側，多普勒彩超能顯示動脈入口所在和其溝通的房室腔，逆行升主動脈造影可以顯示擴大的外部病變的組織或者分支的走向和瘺口。
  語音時長 1:16”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-10-17 1262次

• 冠狀動脈瘺怎么治療
  病情分析：冠狀動脈瘺是指冠狀動脈主干或分支與心腔冠狀靜脈或者心臟附近的大血管之間存在瘺口，形成異常通道?；颊叨啾憩F為心肌缺血的癥狀，包括心悸，心慌，胸悶，氣短，乏力等。意見建議：其治療一般采用手術治療方法包括導管經皮介入性栓塞術和外科手術。患者應及早前往醫院，在醫生評估疾病程度及整體狀況下，選擇合適的手術進行治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-25 1501次

• 冠狀動脈瘺是什么意思
  病情分析：冠狀動脈瘺是指冠狀動脈與心腔冠狀靜脈或者心臟附近大血管之間存在異常通道，一般而言多為原發性，由于胚胎發育過程中心肌竇狀間隙未退化造成。意見建議：患者多表現出心肌缺血的癥狀，包括心悸，心慌，胸悶，頭暈，乏力等，可能隨著年齡的增長而逐漸加重，其治療一般需要手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-25 2204次

• 冠狀動脈瘺能自愈嗎
  冠狀動脈瘺一般不能自愈，小的冠狀動脈瘺沒有癥狀，可以不治療。大的冠狀動脈瘺會導致患者出現乏力、心悸等癥狀，需在醫生指導下進行手術。冠狀動脈瘺是指冠狀動脈與心腔及其他血管之間存在的異常通道，與胚胎發育異常、手術創傷有關。冠狀動脈瘺的大多數患者沒有癥狀，檢查可發現連續性心臟雜音、心臟輕度增大、肺野充血等
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 668次

• 冠狀動脈瘺可以運動嗎
  冠狀動脈瘺一般是可以運動的，但是不能劇烈的運動。冠狀動脈瘺一般是指冠狀動脈與心腔以及其他血管之間存在的異常通道，是一種少見的先天性心臟病?；颊咄ǔ１憩F為胸悶、心悸、氣短或者呼吸不暢、心絞痛等癥狀，患者一般是可以運動的，正常的工作和生活是可以，但是不能做劇烈的運動，如果劇烈運動，可能會加重病情，對身體
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 225次