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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13946次

• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2359次

• 什么是溢出性蛋白尿？
  溢出性蛋白尿是由于血循環中某些較低分子量，比如小于六到七萬的蛋白質異常增多，經腎小球濾出并超過腎小管再吸收能力而出現的蛋白尿。此類蛋白尿早期并無腎本身的病變，見于多發性骨髓瘤患者尿中有本周氏蛋白，或者嚴重擠壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細胞白血病時的溶菌酶尿等。此類尿蛋白的特點有：是有引起異常血漿蛋白血癥的原發病，二是尿蛋白定性分析可檢出特殊蛋白質，三是早期腎小球功能正常。
  語音時長 1:12”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 5359次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿是由于血液循環中，某些低分子量的蛋白質，異常的增多，從而經過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力從而出現蛋白尿。此類蛋白尿早期并沒有腎臟本身的病變，多見于多發性骨髓瘤的患兒，尿中有本周蛋白嚴重擠壓傷的肌紅蛋白尿，骨髓瘤以及單核細胞白血病時的溶菌酶尿等。此類蛋白尿的特點：第一、可以有引起異常血漿蛋白血癥的原發病。第二、尿蛋白定性分析可以檢出特殊的蛋白質。第三、早期腎小球功能屬于正常的。
  語音時長 1:06”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 5373次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質產生過多，經腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-11 2803次

• 溢出性蛋白尿怎么治療
  溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發病。在血液循環中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿。臨床上多見于多發性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補液，出現腎衰竭時可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2202次

• 溢出性蛋白尿主要為什么蛋白
  溢出性蛋白尿主要為血液當中的異常蛋白。溢出性蛋白尿因為血液循環當中出現了大量以中小相對分子質量為主的異常蛋白增多，這些異常蛋白會經過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力，就會導致患者出現蛋白尿。溢出性蛋白尿早期患者并沒有腎臟部位的病變，常見于多發性骨髓瘤患兒。溢出性蛋白尿有肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、多
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-29 318次

• 什么是運動性蛋白尿
  健康人在運動后出現的一過性蛋白尿，運動性蛋白尿是運動后的正常反應，有許多研究表明，田徑、游泳、足球、籃球等運動后，蛋白尿檢出的陽性率較高，蛋白尿程度與活動程度及運動持續時間時成正比的。運動性蛋白尿的發生原因，目前尚未完全清除，一般認為，與外傷、酸性代謝產物的刺激，腎血管收縮造成的缺血，以及腎小球基底
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 868次