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溢出性蛋白尿是由于血循環(huán)中某些較低分子量，比如小于六到七萬的蛋白質(zhì)異常增多，經(jīng)腎小球濾出并超過腎小管再吸收能力而出現(xiàn)的蛋白尿。
此類蛋白尿早期并無腎本身的病變，見于多發(fā)性骨髓瘤患者尿中有本周氏蛋白，或者嚴(yán)重擠壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細(xì)胞白血病時的溶菌酶尿等。
此類尿蛋白的特點(diǎn)有：是有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)病，二是尿蛋白定性分析可檢出特殊蛋白質(zhì)，三是早期腎小球功能正常。
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 15807次
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。
01:54
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 45987次
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什么是溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿是由于血液循環(huán)中，某些低分子量的蛋白質(zhì)，異常的增多，從而經(jīng)過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力從而出現(xiàn)蛋白尿。此類蛋白尿早期并沒有腎臟本身的病變，多見于多發(fā)性骨髓瘤的患兒，尿中有本周蛋白嚴(yán)重擠壓傷的肌紅蛋白尿，骨髓瘤以及單核細(xì)胞白血病時的溶菌酶尿等。此類蛋白尿的特點(diǎn)：第一、可以有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)病。第二、尿蛋白定性分析可以檢出特殊的蛋白質(zhì)。第三、早期腎小球功能屬于正常的。語音時長 1:06”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 5551次
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溢出性蛋白尿怎么治療溢出性蛋白尿主要有多發(fā)性骨髓瘤輕鏈尿，肌紅蛋白尿，血紅蛋白尿等等，所以如果出現(xiàn)溢出性的蛋白尿，建議正規(guī)三級甲等醫(yī)院就診，可以行尿常規(guī)，24小時尿蛋白定量，尿本周氏蛋白，血常規(guī)，血沉，肝腎功離子，血糖，血脂，心肌酶譜，尿輕鏈，24小時尿蛋白電泳，血清鏈，血蛋白分類，泌尿系彩超，必要的時候可以行骨髓穿刺和腎臟穿刺以明確診斷疾病，然后給予積極合理的臨床治療。語音時長 01:13”
王曉東
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2019-04-17 1998次
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什么是溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
張國臣
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-11 3203次
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溢出性蛋白尿怎么治療溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發(fā)病。在血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現(xiàn)的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發(fā)性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補(bǔ)液，出現(xiàn)腎衰竭時可行腎臟替代治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 2402次
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溢出性蛋白尿主要為什么蛋白溢出性蛋白尿主要為血液當(dāng)中的異常蛋白。溢出性蛋白尿因為血液循環(huán)當(dāng)中出現(xiàn)了大量以中小相對分子質(zhì)量為主的異常蛋白增多，這些異常蛋白會經(jīng)過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿。溢出性蛋白尿早期患者并沒有腎臟部位的病變，常見于多發(fā)性骨髓瘤患兒。溢出性蛋白尿有肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、多
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-29 318次
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溢出性蛋白尿主要為什么蛋白溢出性蛋白尿，主要是由于血液中異常蛋白增多所致。這些異常蛋白以中小相對分子質(zhì)量為主，它們會經(jīng)腎小球濾出，超出腎小管的再吸收能力，從而在尿中出現(xiàn)。常見的異常蛋白包括肌紅蛋白、血紅蛋白及多發(fā)性骨髓瘤輕鏈蛋白等。這些蛋白的增多，往往與特定的疾病狀
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-31 0次
