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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4235次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3337次

• 肺結核的短程化療
  肺結核的短程化療，應該堅持服用抗結核的藥物，不得自行停藥、減藥，加強對癥支持處理，加強營養，多進食一些優質高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，提高身體的抵抗能力。抗結核期間，避免劇烈的運動，盡量臥床休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復。定期復查肝功能，血細胞分析，肺部CT等檢查，使結核的病情得到有效的控制，應該到正規醫院找專科醫生進行規范的治療。
  語音時長 01:10”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2021-07-15 1855次

• 肺結核的短程化療
  肺結核的短程化療，應該堅持服用抗結核的藥物，不得自行停藥、減藥，加強對癥支持處理，加強營養，多進食一些優質高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，提高身體的抵抗能力。抗結核期間，避免劇烈的運動，盡量臥床休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復。定期復查肝功能，血細胞分析，肺部CT等檢查，使結核的病情得到有效的控制，應該到正規醫院找專科醫生進行規范的治療。
  語音時長 01:10”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-11-30 2542次

• 血行播散型肺結核是如何發生的
  病情分析：血行播散性肺結核是由于結核桿菌侵犯到肺部，在肺內播散，而形成血行播散性肺結核，一般會出現高熱寒戰，咳嗽咳痰，胸悶氣喘的癥狀。意見建議：診斷了血行播散性肺結核，要積極的抗結核治療，加強對癥支持處理，加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，提高身體的抵抗能力，注意休息，定期復查肝功能等檢查。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-25 1601次

• 肺結核要化療嗎
  病情分析：肺結核一旦確診就需要抗結核治療抗結核，其實也是屬于化療的一種，所以肺結核要通過有效規律的結核化療，才能夠達到治愈的目標，可以選擇一線的結核藥物，包括利福平、異煙肼等，也可以選擇二線的抗結核藥物進行化療。意見建議：在抗結核治療期間還需要密切監測肝功能和腎功能情況，要養成良好的睡眠習慣，不要過度的勞累，也不要熬夜，定期的檢查肺部CT可以評估治療的效果。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-05-28 1504次

• 血行播散型肺結核是如何發生的
  血行播散型肺結核多見于兒童和青少年，大多為原發性肺結核發展而來，常發生于免疫功能低下者，其引起的途徑多由以下幾點：一、結核分枝桿菌侵入肺靜脈，經體循環引起全身播散型的結核病。二、結核分枝桿菌經肺動脈，支氣管動脈及體靜脈入侵引起肺部播散型的結核病。三、少數情況下肺部病灶內的結核分枝桿菌侵入肺動脈或者是
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 135次

• 肺結核如何分期
  肺結核可以分為進展期、好轉期以及穩定期。1、進展期：主要是指新發現的活躍性較強的肺結核，病灶增多、體積增大。有部分患者會出現肺空洞或肺空洞擴大。通過痰菌檢查顯示結果為陽性時，發熱、咳嗽、胸痛等臨床癥狀可能會加重。2、好轉期：這個時期病灶吸收逐漸好轉，肺部空洞縮小或消失，痰菌檢查結果為陰性，臨床癥狀逐
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-21 566次