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• 腎結石能做體外碎石嗎

  腎結石，以前從工作到現在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經過腎實質，經過腎實質，就會損傷所經過的腎實質，有一部分腎實質的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發現，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現在已經禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-02-21 16772次

• 膽結石能做激光碎石嗎

  膽結石不建議做激光碎石治療。因為膽結石在做碎石治療的過程中可能會引起膽管、膽囊損傷，并且碎石后小結石很容易排入到膽管，可能會引起急性膽管炎、阻塞性黃疸、急性梗阻性膽管炎，或者是急性胰腺炎等，嚴重影響患者的生命安全或正常生活。患者可能需要急診做內鏡下取石，或者是內鏡下膽囊切除術、膽總管探查取石。所以，膽囊結石一旦發生還是建議患者及時進行手術治療，手術方式為膽囊切除術。而且現在臨床上越來越多的膽囊結石患者選擇進行微創手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術。手術后患者恢復良好，預后也較好，手術創傷較低，手術切口也很美觀。

  

  01:42
  李磊 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-13 2083次

• 新藥臨床試驗
  新藥臨床實驗的是指任何在人體，包括的病人或者健康的志愿者，進行的藥物的系統性的研究，以證實或者發現實驗藥物的臨床藥理和或其他藥效學方面的作用，不良反應和吸收，分布，代謝及排泄。目的是確定實驗藥物的安全性和有效性，藥物的臨床實驗一般分為1234期臨床試驗和藥物生物等效性試驗，以及人體生物利用度。一般新藥的臨床試驗，必須遵循下列的三個基本原則，倫理道德原則，科學性原則，jcp與現行的法律法規。一期的臨床試驗，是初步的臨床藥理學，是人體安全性評價試驗，為西藥人體實驗的起始期，又稱為早期人體實驗。二期的臨床試驗的是為治療作用初步評價階段，目的是初步評價藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性，包括為三期臨床試驗研究設計和給藥計量方案的確定提供依據。三期臨床試驗是確認階段，目的是進一步驗證藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性，評價利益和風險的關系，最終難為藥物注冊申請的審查提供充分的依據，實驗一般因為具有足夠量的隨機盲法對照實驗。四期的臨床實驗是西藥在獲準后，仍然需要進行進一步的研究，在廣泛使用條件下考察其療效和不良反應。生物等效實驗是用生物利用度研究的方法，以藥代動力學參數為指標，比較同一種藥物的相同或者不同劑型的制劑，在相同的實驗條件下活性成分吸收程度和速度，有無統計學差異的人體實驗。
  語音時長 2:23”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-08 37964次

• I期臨床試驗總結
  I期臨床總結報告的內容包括以下：第一，是最大耐受劑量或者是劑量限制性毒性。第二個，是毒性反應的類型，發生率，嚴重程度，預防和控制措施與劑量和療效的關系等。第三，是初步療效的結果，如腫瘤的客觀緩解率，包括療效評價的腫瘤標記物。第四，藥代動力學的參數及其與藥效毒性間的關系。第五，二期臨床試驗的受試人群，推薦劑量和給藥方法，若單項一期呈現結果難以支持后續的二期臨床實驗，可提出其它項目的一期臨床試驗，或者是其它的非臨床試驗。
  語音時長 1:10”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-13 4614次

• 尿三杯試驗臨床意義有什么
  臨床上遇到血尿、白細胞尿時，為了定病變部位，可作尿三杯試驗。具體過程如下：清洗外陰及尿道口后，將最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中間30～40毫升尿液留在第二杯中，終末5～10毫升留在第三杯中。若第一杯尿液異常，且程度最重，病變部位可能在前尿道；第三杯尿液異常，且程度最重，病變在膀胱或后尿道；若三杯尿液均異常，病變在膀胱頸以上。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-02 2602次

• 輸尿管結石有哪些臨床表現
  結石在活動、梗阻或者合并感染時會出現以下臨床癥狀：一、最常見的癥狀為疼痛，疼痛為突發性，在短時間內發展為劇烈程度，表現為劇烈的放射性絞痛，呈陣發性發作并加重，伴大汗、血壓下降、面色蒼白，休克等癥狀。二、結石造成黏膜損傷時會表現為鏡下或肉眼血尿，偶見小血塊排出。
  馬謙 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-16 1402次

• 臨床試驗pi什么意思
  臨床試驗PI有兩種意思，第一種是指臨床試驗的主要研究者，第二種是指血流灌注指數，具體如下。第一種，臨床試驗的主要研究者，在一個臨床試驗項目中相當于分中心的主任，具有很大的話語權，屬于醫院方面的權威人物。第二種，血流灌注指數，是通過脈搏血氧儀獲得的測量值，用于計算外周組織中（如指尖、腳趾、耳垂等）脈動
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-29 283次

• SDV臨床試驗是什么意思
  SDV臨床試驗通常是安全性和有效性數據驗證的意思。臨床上如果需要使用新藥或者新的治療方法，需要先進行多次的科學驗證，其目的是通過較為細致的研究，驗證新藥或者新的治療方法是否安全以及有效。而這種科學的驗證方法則稱為SDV臨床試驗，此項試驗非常的重要，不僅能夠評估藥物或者治療方法在實際使用中的效果，而且
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-10-16 0次