血壓降到最適宜水平，應使患者的年齡，高血壓的嚴重程度，有無并發癥以及是否患有其他疾病等綜合判斷，一、老年高血壓患者因為動脈硬化，一般為收縮壓單獨升高為主要表現，使收縮壓逐步下降到一百五-一百六毫米汞柱并維持在此水平即可，若同時伴有舒張壓升高，則以舒張壓控制在90-95毫米汞柱，如果患者年齡超過80歲，而舒張壓升高不明顯，可以不治療。
二、一般高血壓患者若沒有嚴重的并發癥者，可以將血壓控制正常范圍，即一百四-九十毫米汞柱。
三、兒童及青少年高血壓應將舒張壓控制在90毫米汞柱以下，兒童及青少年對高血壓的耐受性較強，一般不易發生腦卒中和心肌梗死，降壓治療不必過速，數周或者是數月將血壓降至正常即可，并應將治療的重點，放在尋找高血壓的病因上。
四、若病程長合并有冠心病的患者，舒張壓不應降至90毫米汞柱以下，以免誘發急性的心肌梗塞合并有腦供血不足或者是腎功能不全，降壓不宜過低的原則。
六、對于需要立即降壓處理的高血壓急癥，如高血壓腦病急救左心衰竭和并有肺水腫的心肌梗死等，應在1小時內給予降壓，但是降壓幅度應有一定的限度一般不超過25%至30%，或者是根據治療潛水瓶使收縮壓下降五十至80毫米汞柱數張壓下降30至50毫米汞柱，不要求迅速降至正常。
