雙相障礙是一種心境障礙，表現(xiàn)為病人在疾病發(fā)生時(shí)出現(xiàn)兩種心境障礙。一般來說有兩個(gè)極端的表現(xiàn)，就是在同一患者身上，在一段時(shí)間可以出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自卑自責(zé)、無望無助等這些抑郁的表現(xiàn)。那么在抑郁的發(fā)作期過后，他可能會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的緩解期，這個(gè)時(shí)候工作、生活正常。而在另外一段時(shí)期患者可能會(huì)出現(xiàn)相反的狀態(tài)，就是說持續(xù)一周以上的出現(xiàn)情緒高漲、興奮話多、樂于社交、活動(dòng)也比較多這樣的一種精力旺盛的一種興奮狀態(tài)，這叫躁狂或者輕躁狂發(fā)作。所以雙相障礙的患者通常來說會(huì)有兩個(gè)階段，一段時(shí)間他可能會(huì)心境低落，另外一段時(shí)間心境高漲，但是還有的時(shí)候是兩種狀態(tài)同時(shí)存在。
雙相障礙和抑郁癥同屬情感障礙譜系，二者的區(qū)別從發(fā)病年齡而言，抑郁癥患者發(fā)病年齡相對(duì)靠后，比如25歲，甚至更靠后，而雙相障礙發(fā)病年齡相對(duì)較早，75%雙相障礙患者會(huì)在15-19歲發(fā)病，所以兩種疾病臨床特征不一樣；對(duì)于患者而言，社會(huì)功能損傷跟病情嚴(yán)重程度相關(guān)，比如重度抑郁患者在發(fā)作時(shí)與雙相障礙相同，伴有精神病性癥狀，無論是抑郁發(fā)作還是躁狂發(fā)作，嚴(yán)重程度類似。但對(duì)于雙相障礙而言，患者出現(xiàn)自殺的頻率比抑郁障礙要高，且自殺是由于病情不穩(wěn)定、情緒沖動(dòng)導(dǎo)致，所以自殺成功率相對(duì)低。抑郁障礙患者自殺成功率相對(duì)高，因此類患者是在深思熟慮后采取極端措施自殺，不給自己和家屬留后路。總之，不論是抑郁障礙還是雙相障礙，都值得重視，要更好關(guān)注和關(guān)愛患者。
抑郁癥目前診斷還是以臨床診斷為主，因此診斷需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)判斷。
需要當(dāng)面訪談的精神檢查及心理量表的評(píng)估和知情者對(duì)于病史，詳細(xì)的補(bǔ)充。這樣可以評(píng)估目前的癥狀、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間，同時(shí)，還包括必要的身體指標(biāo)檢查以排除與抑郁癥相關(guān)的疾病或發(fā)現(xiàn)某些抑郁癥并存的疾病如全血圖、貧血，慢性感染等病癥往往是導(dǎo)致人體出現(xiàn)無精打采、疲倦等壓抑情緒的原因。甲狀腺功能測(cè)定甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、焦慮、睡眠障礙等表現(xiàn)。應(yīng)注意如果抑郁比較輕微或者是輕度以下的抑郁癥，可以自我調(diào)整或者做心理治療。
如果是中度及以上的抑郁癥，要積極的進(jìn)行干預(yù)，以藥物治療和心理治療為主，雙相障礙患者首先要進(jìn)行體格檢查，體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，排除可能由軀體疾病或者是物質(zhì)依賴所導(dǎo)致的繼發(fā)性的雙相情感障礙癥狀的產(chǎn)生。除此以外，還要進(jìn)行心理學(xué)量表評(píng)估、神經(jīng)生化、神經(jīng)電生理和腦影像學(xué)等輔助檢查。但是，這一類患者最重要的診斷依據(jù)是病史、臨床癥狀、病程特點(diǎn)。一般檢查前不需要特殊準(zhǔn)備，保證充足睡眠即可，檢查時(shí)應(yīng)注意躁狂和輕躁狂的區(qū)別，躁狂是一段時(shí)間心境異常高漲、旺盛或易激惹，最少持續(xù)1周，而輕躁狂的發(fā)作一般會(huì)持續(xù)4天。如果檢查指標(biāo)異常，提示可能存在抑郁或雙相障礙，需要進(jìn)一步復(fù)查診斷，如果明確診斷了疾病的存在，應(yīng)積極給予相關(guān)治療并定期復(fù)查。
在生活中患者應(yīng)盡量避免可能的精神刺激，如果壓力過大，可能需要減壓，目標(biāo)過高、過大，可能需要降低目標(biāo)，避免可能的應(yīng)激源。對(duì)于患者要密切的監(jiān)護(hù)。因?yàn)橐钟舭Y或雙相障礙的病人有一定的自殺危險(xiǎn)性，所以如果護(hù)理不當(dāng)、監(jiān)護(hù)不當(dāng)，可能產(chǎn)生意外，所以大家要尤其重視這一點(diǎn)。
