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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過(guò)多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過(guò)多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問(wèn)題。所以在買低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4810次

• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來(lái)，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢(shì)在于病人感染的幾率，會(huì)比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而且性價(jià)比會(huì)更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對(duì)于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 6366次

• 為什么透析后多數(shù)患者尿量會(huì)減少
  大多數(shù)患者在透析開(kāi)始后尿量會(huì)逐漸減少，主要原因?yàn)橥肝龊蠡颊叩难蛩氐◆榷舅匚镔|(zhì)濃度降低，原來(lái)滲透性利尿的作用消失，后期超濾時(shí)體內(nèi)水主流的情況改善。透析過(guò)程中過(guò)度超濾，血流量減少，在維持性血液透析期間，原有的腎臟疾病進(jìn)一步惡化，等多種原因都可以導(dǎo)致尿量減少，對(duì)于已經(jīng)開(kāi)始維持透析的患者，尿量減少時(shí)只要保證充分透析，不會(huì)因?yàn)槟蚨绊懠膊】祻?fù)，對(duì)于尿量較多的患者，要根據(jù)情況調(diào)整透析時(shí)間以及超濾量，避免因?yàn)槌瑸V過(guò)多等于加速參與腎功能的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 17156次

• 腎炎尿量會(huì)減少嗎
  正常的情況下尿液是由腎臟產(chǎn)生的，當(dāng)有嚴(yán)重的腎臟疾病的時(shí)候的確有可能導(dǎo)致腎臟不能產(chǎn)生足夠的尿液出現(xiàn)尿量減少，這種情況的確是有可能發(fā)生。主要見(jiàn)于長(zhǎng)期的慢性的腎炎，造成大部分的腎臟的組織被毀損，剩余的健康的腎組織很少，這個(gè)時(shí)候不能產(chǎn)生足夠的尿量。還可以見(jiàn)于重癥的腎炎引起急性的腎功能衰竭的時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，這個(gè)時(shí)候腎臟組織還在，但是由于某種原因?qū)е逻@些腎組織不能產(chǎn)生尿液，比如患者有大量尿蛋白，腎間質(zhì)、腎小管是處于水腫的狀態(tài)，腎小管內(nèi)有蛋白、管型的堵塞，這些情況都有可能造成腎臟不能產(chǎn)生尿液而出現(xiàn)了尿量減少的現(xiàn)象。當(dāng)然如果患者是主觀控制飲水量，控制液體入量導(dǎo)致尿量減少，這屬于正常的生理現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-27 4735次

• 為什么很多透析患者都有口臭
  病情分析：透析患者有口臭的原因主要是由于腎功能代謝問(wèn)題，同時(shí)全身的胃腸道消化功能也會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致胃腸道以及口腔的菌群比例失調(diào)，進(jìn)而產(chǎn)生口臭。意見(jiàn)建議：如果患者需要透析，建議在平時(shí)維持好個(gè)人的口腔清潔衛(wèi)生，如果有刷牙出血癥狀，建議更換兒童牙刷刷牙。飲食方面建議吃一些清淡溫涼的流食或者軟食。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-18 2006次

• 神經(jīng)源性膀胱會(huì)導(dǎo)致尿量減少嗎
  病情分析：會(huì)導(dǎo)致的，尿量減少，排尿困難，殘余尿液殘留在身體里，容易形成腎積水，會(huì)給腎臟功能帶來(lái)危害。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-28 1202次

• 為什么透析后多數(shù)患者尿量會(huì)減少
  透析后患者尿量減少，主要是由于透析過(guò)程中體液平衡的改變、腎功能受損以及藥物使用等多方面因素共同作用的結(jié)果。一、體液平衡改變透析過(guò)程中，體內(nèi)多余的水分和毒素被迅速清除，導(dǎo)致體液平衡發(fā)生變化。腎臟感受到體液的變化后，會(huì)減少尿液的生成，以保持體內(nèi)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 心源性水腫尿量會(huì)減少嗎
  心源性水腫尿量通常會(huì)減少，還會(huì)出現(xiàn)體重上升、身體局部或全身性水腫，通過(guò)服用藥物的方式治療。心源性水腫是指由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機(jī)體組織間隙有過(guò)多的液體積聚而引發(fā)的水腫，發(fā)病原因可能與心力衰竭導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)，也可能是由長(zhǎng)期肝臟淤血，肝臟合成蛋白能力降低引起的。心功能不全，運(yùn)輸?shù)侥I臟的血
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 165次