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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 4810次

• 血液透析患者為什么要造內瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 6366次

• 為什么透析后多數(shù)患者尿量會減少
  大多數(shù)患者在透析開始后尿量會逐漸減少，主要原因為透析后患者的血尿素氮，肌酐等毒素物質濃度降低，原來滲透性利尿的作用消失，后期超濾時體內水主流的情況改善。透析過程中過度超濾，血流量減少，在維持性血液透析期間，原有的腎臟疾病進一步惡化，等多種原因都可以導致尿量減少，對于已經開始維持透析的患者，尿量減少時只要保證充分透析，不會因為尿而影響疾病康復，對于尿量較多的患者，要根據(jù)情況調整透析時間以及超濾量，避免因為超濾過多等于加速參與腎功能的損害。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 17156次

• 腎炎尿量會減少嗎
  正常的情況下尿液是由腎臟產生的，當有嚴重的腎臟疾病的時候的確有可能導致腎臟不能產生足夠的尿液出現(xiàn)尿量減少，這種情況的確是有可能發(fā)生。主要見于長期的慢性的腎炎，造成大部分的腎臟的組織被毀損，剩余的健康的腎組織很少，這個時候不能產生足夠的尿量。還可以見于重癥的腎炎引起急性的腎功能衰竭的時候也可能會出現(xiàn)尿量減少，這個時候腎臟組織還在，但是由于某種原因導致這些腎組織不能產生尿液，比如患者有大量尿蛋白，腎間質、腎小管是處于水腫的狀態(tài)，腎小管內有蛋白、管型的堵塞，這些情況都有可能造成腎臟不能產生尿液而出現(xiàn)了尿量減少的現(xiàn)象。當然如果患者是主觀控制飲水量，控制液體入量導致尿量減少，這屬于正常的生理現(xiàn)象。
  語音時長 1:26”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-27 4735次

• 為什么很多透析患者都有口臭
  病情分析：透析患者有口臭的原因主要是由于腎功能代謝問題，同時全身的胃腸道消化功能也會受到影響，從而導致胃腸道以及口腔的菌群比例失調，進而產生口臭。意見建議：如果患者需要透析，建議在平時維持好個人的口腔清潔衛(wèi)生，如果有刷牙出血癥狀，建議更換兒童牙刷刷牙。飲食方面建議吃一些清淡溫涼的流食或者軟食。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-18 2006次

• 神經源性膀胱會導致尿量減少嗎
  病情分析：會導致的，尿量減少，排尿困難，殘余尿液殘留在身體里，容易形成腎積水，會給腎臟功能帶來危害。神經源性膀胱是控制排尿中樞神經或周圍神經受損，膀胱尿道受阻排尿困難。意見建議：建議患者及時去醫(yī)院檢查治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。平時要注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-28 1202次

• 為什么透析后多數(shù)患者尿量會減少
  大多數(shù)患者在透析開始后尿量會逐漸減少，主要原因為透析后患者的血尿素氮，肌酐等毒素物質濃度降低，原來滲透性利尿的作用消失，后期超濾時體內水主流的情況改善。透析過程中過度超濾，血流量減少，在維持性血液透析期間，原有的腎臟疾病進一步惡化，等多種原因都可以導致尿量減少，對于已經開始維持透析的患者，尿量減少時
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 363次

• 心源性水腫尿量會減少嗎
  心源性水腫尿量通常會減少，還會出現(xiàn)體重上升、身體局部或全身性水腫，通過服用藥物的方式治療。心源性水腫是指由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚而引發(fā)的水腫，發(fā)病原因可能與心力衰竭導致水鈉潴留有關，也可能是由長期肝臟淤血，肝臟合成蛋白能力降低引起的。心功能不全，運輸?shù)侥I臟的血
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 165次