吞咽困難是指食物在從口腔傳輸到胃的過程中出現障礙，無法正常通過食道。這一現象可能由多種原因引起，包括物理性阻塞、食管炎癥、神經系統疾病等。準確診斷吞咽困難對于制定有效的治療方案至關重要。
診斷吞咽困難首先應從患者的臨床癥狀入手。醫生需詳細詢問病史，包括起病時間、癥狀進展以及伴隨的其他癥狀。急性起病的吞咽困難可能與異物阻塞或腦血管意外有關，而逐漸加重的癥狀可能提示食管腫瘤或神經系統退行性疾病。體格檢查也是診斷過程中不可或缺的一環。醫生會觀察患者的營養狀況、精神狀態，檢查口腔黏膜、牙齒以及舌頭等，同時觸診頸部以檢查是否有腫塊壓迫食管。神經系統檢查還能幫助判斷是否存在由神經系統疾病引起的吞咽困難。在輔助檢查方面，食管造影、胃鏡檢查和喉鏡檢查能夠直接觀察食管及咽喉部的結構和功能狀況。食管測壓可以評估食管的運動功能，而頭顱CT或MRI則有助于排查神經系統病因。
治療吞咽困難需根據具體原因對癥下藥。若是感染引起的，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等；對于胃酸反流導致的食管炎，可用質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑減少胃酸分泌；若因肌肉無力或神經問題，物理治療和吞咽訓練也是有效的治療手段。吞咽困難的診斷需要綜合考慮臨床癥狀、體格檢查和輔助檢查結果，以確保準確判斷病因，從而采取有效的治療措施。
