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• 皮肌炎吞咽困難癥狀

  皮肌炎容易累及肌肉，引起肌肉的炎癥性病變，當(dāng)然也就會影響到吞咽肌，我們食管周圍的一些肌肉群。這個時候如果出現(xiàn)了，食管周圍的吞咽肌肉群吞咽困難的表現(xiàn)，那么病人自己感受的，通常是覺得吃東西的時候，有哽咽感；再一個，有些病人還會出現(xiàn)胃液的反流，還有的會出現(xiàn)胸骨后的疼痛，或者是一些不適的感覺，胸悶這樣的一些感覺。那么我們多半的，就是感覺到吞咽無力這樣的一些表現(xiàn)。

  

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  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 4325次

• 腦出血吞咽困難能好嗎

  腦出血出現(xiàn)了偏癱，吞咽的肌肉也會受到影響，也會出現(xiàn)肌肉的無力。所以他在吞咽的時候，就可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水發(fā)嗆等等。這完全是腦出血偏癱，造成的吞咽運動的障礙，隨著腦出血治療的，病情的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)，也會進(jìn)行恢復(fù)。那么急性期吞咽困難的時候，就可以采用輸液，給予營養(yǎng)支持療法，那么必要的時候可以插胃管，進(jìn)行營養(yǎng)支持療法。后來有所恢復(fù)以后，進(jìn)行吞咽方面的肌肉的訓(xùn)練，用半流質(zhì)，用比較有黏性的好消化的食物，進(jìn)行咀嚼和吞咽的實驗，治療和鍛煉等等。這是一系列的護(hù)理和治療措施，可以達(dá)到恢復(fù)的目的，但是有些病情比較重的，出現(xiàn)吞咽的困難，往往治療起來比較困難。恢復(fù)的時候，或多或少會有一定的后遺癥，所以它的后遺癥的控制和治療，也是很重要的問題。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 5119次

• 怎么診斷吞咽困難
  應(yīng)該仔細(xì)地詢問病史，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查及有關(guān)檢查，首先確定是口咽性，還是食管性、機械性或動力性。如為機械性吞咽困難，判定為良性或惡性，及其具體定位；如為動力性的吞咽困難，應(yīng)該鑒別是神經(jīng)性或肌源性病變引起，還是周圍或中樞神經(jīng)病變引起，或由于代謝或免疫疾病引起。需要進(jìn)行下列檢查：一、X線檢查，這是常用的重要檢查方法，以確定有無動力性或機械性狹窄或腔外壓迫，以及有無食管病變，對咽部或食管上部病變，可攝像以確定咽、食管括約肌，以及食管上部，在吞咽過程中，運動是否正常。二、內(nèi)鏡檢查，在食管性吞咽困難時，內(nèi)鏡可確定炎癥或癌性狹窄，必要時用超聲內(nèi)鏡或食管縱膈CT掃描，以確定病變來自黏膜下或食管外，并了解病變侵及的深度。三、食管測壓，適用于動力性的吞咽困難。四、如疑為全身的疾病導(dǎo)致，可測定代謝及免疫的有關(guān)實驗室檢查。
  語音時長 1:40”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 4524次

• 腦血栓吞咽困難
  一般來說腦血栓患者在住院的時候大約有45%的患者都會出現(xiàn)吞咽困難的情況，其中約有一半的患者在發(fā)病六個月以后，仍然不能恢復(fù)到正常的吞咽功能。43%到54%有吞咽困難的腦血栓患者，容易出現(xiàn)誤吸，在這些患者當(dāng)中37%會進(jìn)一步的發(fā)展為肺炎，4%的患者也會因為肺炎而造成死亡，腦血栓患者病情越嚴(yán)重，吞咽困難也就越常見，此外有48%吞咽困難的急性腦血栓患者會產(chǎn)生營養(yǎng)不良的情況。腦血栓后發(fā)生的吞咽困難一般是可以較快的恢復(fù)的，發(fā)病一周以內(nèi)超過一半的患者吞咽困難就可以明顯的得到改善，發(fā)病幾周以內(nèi)困難的恢復(fù)可以高達(dá)43%到86%，如果患者沒有營養(yǎng)障礙的危險。發(fā)病最初的第五到第七天之內(nèi)是不需要采用鼻飼進(jìn)行喂養(yǎng)的，緩和營養(yǎng)改善與插的胃管帶來的不適的利弊，如果患者存在營養(yǎng)障礙可較早的基于輕度和中度的吞咽困難一般可以用鼻飼來過渡。如果是長期不能吞咽的患者應(yīng)當(dāng)選用經(jīng)皮胃管進(jìn)食，由于腦血栓患者的吞咽困難，有較高的恢復(fù)率，采用經(jīng)皮胃管大多數(shù)是在發(fā)病第二到第四周以后才可以進(jìn)行。
  語音時長 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 4417次

• 老人吞咽困難怎么辦
  病情分析：老人出現(xiàn)吞咽困難這種情況有可能是患有賁門失弛緩癥或者食管癌等疾病。患有上述疾病的患者有可能會出現(xiàn)吞咽困難。意見建議：老人出現(xiàn)吞咽困難首先應(yīng)當(dāng)檢查一下胃鏡，排除一下食管癌的情況。如果因為各種疾病引起食管狹窄，有可能需要進(jìn)行支架治療或者手術(shù)治療。另外要多吃一些松軟的食物或者流質(zhì)飲食。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-18 2604次

• 腦卒中吞咽困難怎么辦
  病情分析：腦卒中出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)由醫(yī)生評估患者吞咽功能，如確定無法進(jìn)食，有誤吸風(fēng)險，應(yīng)立即留置鼻試管，進(jìn)食流質(zhì)食物。同時可配合神經(jīng)康復(fù)治療，進(jìn)行吞咽功能障礙訓(xùn)練，待吞咽功能恢復(fù)后，可拔除鼻飼管，改為半流質(zhì)飲食。意見建議：腦卒中后出現(xiàn)吞咽功能障礙的患者，不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)積極面對病情。如果流質(zhì)鼻飼管，應(yīng)保證每天流質(zhì)食物的能量充足，同時避免食物過于粘稠，堵塞鼻飼管，不可進(jìn)食過快，以免出現(xiàn)返流誤吸，同時積極配合吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-23 1402次

• 怎么診斷吞咽困難
  吞咽困難是指食物在從口腔傳輸?shù)轿傅倪^程中出現(xiàn)障礙，無法正常通過食道。這一現(xiàn)象可能由多種原因引起，包括物理性阻塞、食管炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。準(zhǔn)確診斷吞咽困難對于制定有效的治療方案至關(guān)重要。診斷吞咽困難首先應(yīng)從患者的臨床癥狀入手。醫(yī)生需詳細(xì)詢問
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 吞咽困難鑒別診斷
  吞咽困難鑒別診斷有食管癌、食管憩室、彌漫性食管痙攣等。1、食管癌：（1）吞咽困難逐漸發(fā)生，呈進(jìn)行性加重，發(fā)病初期病人進(jìn)食干硬食物時有阻塞感，隨著病情發(fā)展，軟食和流質(zhì)也難咽下。（2）吞咽時可有胸骨后疼痛或不適感。（3）晚期病人可有食物反流、出血、體重減輕，因喉返神經(jīng)受侵而聲音嘶啞，并可有轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-06 489次