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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2193次

• 心臟瓣膜病可以治愈嗎

  心臟瓣膜病多數情況下是指人體的四個瓣膜可能會出現狹窄或反流，不論是狹窄還是反流很難達到所謂的百分之百的治愈，可以通過心臟手術進行瓣膜的修復或叫做成型，但瓣膜已經形成的病變，如風濕性心臟瓣膜病，可以導致瓣葉的增厚、瓣葉的變形，很難再恢復到原來的初始狀態，而是對其進行一系列的成型手段，使其功能有所恢復。另外一方面如一些退行性的疾病，很多病人的心臟瓣膜呈松大、冗余的表現，可能需要切除多余的瓣葉組織，將其瓣環進一步的縮小。因此能夠在功能上給其一定的治愈，但是沒有辦法讓瓣膜恢復到原來的狀態。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2357次

• 人工瓣膜心內膜炎
  人工瓣膜心內膜炎是指心瓣膜置換術后發生的感染性心內膜炎，是心瓣膜置換術后一種嚴重并發癥。其中發生于術后一年以內的屬于早期人工瓣膜心內膜炎，發生于術后一年以后的屬于晚期人工瓣膜心內膜炎。手術因素是主要的病因，主要是手術造成瓣膜、心內膜受損，病原體易滯留繁殖而感染，可累及機械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心內膜炎臨床表現相似，均有發熱，部分患者可聽及反流性雜音，如瓣周瘺較大時患者可出現心功能不全的表現。全身栓塞現象較常見，以腦部多見，也可發生于冠狀動脈、腎、脾或四肢動脈，并產生相應部位的臨床表現。栓塞與發熱同時存在常提示心內膜炎的可能，少部分患者可出現周圍血管征。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 2505次

• 心臟瓣膜病如何預防感染性心內膜炎
  一，口腔上呼吸道手術或操作的預防，易感染草綠色鏈球菌，建議阿莫西林2.0克，術前1小時口服，不能口服者，安卡西林2.0克，術中三十分鐘內肌肉注射或靜脈推注，對青霉素過敏者可換用克林霉素或頭孢類。高危患者人工瓣膜，有心內膜炎病史，術后6小時需重復半量抗生素。二，泌尿，生殖和消化道手術的操作預防，預防腸球菌感染為主，高危患者氨卡西林2.0克加上慶大霉素1.5毫克每千克，術中三十分鐘內靜脈推注或肌內注射，術后6小時加用氨卡西林1.0克靜注推注，青霉素過敏可換用萬古霉素加上慶大霉素，中危患者術前阿莫西林2.0克口服。
  語音時長 1:30”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-04 1555次

• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎
  病情分析：風濕性心臟瓣膜病和心內膜炎，兩者的發病機制基本是相同的，都是由于細菌感染所導致，可以通過心臟彩超檢查來幫助鑒別診斷，如果心臟彩超檢查當中發現患者的心臟瓣膜出現狹窄，或者出現明顯的關閉不全等情況提示患者心臟瓣膜病；如果發現心內膜當中出現了贅生物，考慮是心內膜炎。意見建議：一般出現這種情況兩者的治療方法基本上早期也是一樣的，都是積極的抗炎治療，比如可以使用青霉素類抗生素治療，可以減少鏈球菌的感染，緩解心臟瓣膜病變和心內膜炎的癥狀。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2020-07-01 1403次

• 心臟瓣膜感染性心內膜炎怎么治療
  心臟瓣膜感染心內膜炎應該吃清淡，富含蛋白質，高熱量，富含維生素，容易消化的食物，要多喝水，保持口腔低聲，應該遵醫囑用消炎藥，并且用消炎藥的劑量比較大，療程比較長，因為心內膜炎做心臟超聲可見巨大贅生物的病人，應該臥床休息，絕對不能下地活動，避免贅生物脫落形成血栓。平時應該休息保暖，避免感冒，公共場所，加強營養，適當鍛煉增強抵抗力，避免勞累，注意休息。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-02-18 1702次

• 瓣膜病屬于心內膜炎嗎
  瓣膜病臨床上是指心臟瓣膜病，心臟瓣膜病不屬于心內膜炎，心內膜炎可能會造成心臟瓣膜病。心臟瓣膜病一般是因為先天發育異常、風濕性心臟病、感染性心內膜炎等原因造成的。1、先天發育異常：如果患者先天發育異常，出現了主動脈瓣畸形的情況，會導致主動脈狹窄，引起心臟瓣膜病。2、風濕性心臟病：風濕性心臟病會導致瓣膜
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 155次

• 心內膜炎屬于心肌病嗎
  心內膜炎通常不屬于心肌病。心內膜炎是指由病原微生物直接侵襲心臟內膜表面而引起的一種炎癥性疾病，多由毒力較強的病原體如細菌、真菌、病毒等，通過血液直接感染心臟瓣膜、心室壁內膜等引起感染，導致心內膜炎。心內膜炎癥狀多表現為發熱伴怕冷，可聞及心臟雜音，且大部分患者會出現全身乏力、軟弱、氣急、貧血等癥狀，還
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 94次