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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2939次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細(xì)胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4594次

• 小舞蹈病的診斷要點
  小舞蹈病是由于風(fēng)濕熱及其他感染性疾病，引起的紋狀體黑質(zhì)及大腦等處的動脈炎和可逆性神經(jīng)細(xì)胞變性改變所導(dǎo)致的。診斷要點是：第一個，多在五到十五歲發(fā)病，急性或亞急性起病。第二個，顏面和四肢為主的舞蹈樣不自主動作，肌張力低下，共濟(jì)運動失調(diào)，肢體無力，情緒改變，風(fēng)濕病癥。第三個，是經(jīng)糖皮質(zhì)激素，抗感染鎮(zhèn)靜和抗多動藥物治療之后短期內(nèi)癥狀可以得到控制。第四個，是紅細(xì)胞沉降率增高，抗O增高，血清C反應(yīng)蛋白增高。第五個，是頭部CT可以顯示尾狀低密度改變。第六個，是磁共振可以見到尾狀和殼核和蒼白球T2加權(quán)像高信號。第七個，是顯示環(huán)狀體成高代謝改變。可以供選擇的治療方案有青霉素肌注，潑尼松口服或者是青霉素靜滴，地塞米松靜滴或者是乙酰水楊酸靜滴，口服地西泮。
  語音時長 01:40”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1810次

• 小舞蹈病如何診斷
  小舞蹈病診斷方面，我們首先需要了解他的概況，主要是和a族溶血性鏈球菌感染有關(guān)系的一種運動系統(tǒng)方面的疾病病。診斷可以查病原菌，還有實驗室檢查方面一些輔助檢查，重要的是需要鑒別，主要鑒別的疾病是容易混淆的疾病有以下幾個方面：第一，習(xí)慣性痙攣，特點是動作刻板重復(fù)沒有肌張力還有肌力的降低，還有共濟(jì)失調(diào)。第二，先天性舞蹈病，它是腦癱的一種表現(xiàn)形式，都兩歲之前發(fā)病常常伴有智能的障礙正常，震顫還有痙攣性癱瘓。第三，抽動穢語綜合征，表現(xiàn)為快速刻板的肌肉的抽痛伴有出怪聲還有說臟話。第四，亨廷頓氏舞蹈癥，多見于中年以上伴有遺傳史和癡呆的。第五，扭轉(zhuǎn)痙攣沒有自限性肌張力在扭動時增高，停止扭動時是正常的，排除其它的一些容易混淆的疾病，然后查出病原體基本上就可以診斷小舞蹈病。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 2031次

• 帕金森舞蹈病缺什么
  病情分析：帕金森病和舞蹈病屬于錐體外系疾病，發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)中多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)與乙酰膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)不平衡有關(guān)。帕金森病是多巴胺減少導(dǎo)致出現(xiàn)少動，肌張力增高的癥狀，而舞蹈病是由于多巴胺相對增多而出現(xiàn)多動肌張力減退的癥狀。意見建議：帕金森病可以用左旋多巴制劑治療，舞蹈病可以用多巴胺受體阻斷劑如泰必利治療。建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，完善頭顱核磁共振等檢查進(jìn)一步明確，對癥治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-21 1003次

• 肌張力障礙是舞蹈病嗎
  肌張力障礙與舞蹈病是兩種不同的疾病，兩者鑒別的主要要點為舞蹈病通常情況下具有不自主性，并且運動的速度較快，同時對于運動的模式無法預(yù)測，通常沒有一種持續(xù)性姿勢異常。肌張力障礙，通常情況下運動的速度較慢，運動的模式相對來說比較固定，并且具有持續(xù)性的姿勢異常，通常情況下還會伴隨明顯的肌張力增高。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-28 1603次

• 怎樣診斷舞蹈病?
  ?舞蹈病的診斷主要根據(jù)以下幾點：一、起病緩慢，開始有乏力，精神不振，頭痛等全身不適癥狀，大多見于5～15歲的女性。二、不自主的舞蹈樣動作，自一側(cè)面部或手指開始，漸波及半身或全身，通常上肢較重，為一種快速的，不規(guī)則而又無目的的動作，表現(xiàn)為擠眉、弄眼、伸舌、聳肩、扭腰、翻掌、復(fù)腕、踢腿、屈膝等。激動時加
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 248次

• 治療小舞蹈病首選什么藥
  治療小舞蹈病首選一般是鹽酸氯丙嗪片、奮乃靜片等藥物，患者需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下適量的吃。1、鹽酸氯丙嗪片：鹽酸氯丙嗪片是一種西藥制劑，藥品類型屬于吩噻嗪類抗精神病藥，可以用于治療興奮躁動、幻覺妄想以及思維障礙和行為紊亂等陽性癥狀，小舞蹈病的患者可能會出現(xiàn)煩躁不安、情緒激動、注意力分散等精神障礙，患者
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 144次