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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14100次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12252次

• 冠狀動脈支架術(shù)后怎么護理
  冠狀動脈支架手術(shù)后的患者一定要加強護理，首先就要讓患者多喝水，能夠促進造影劑的排泄，造影劑可能會對人體的腎臟有一定的損害，所以一定要大量的飲水，能加快造影劑的代謝。除此之外就要針對患者穿刺部位進行護理，因為很多患者在術(shù)后很有可能會出現(xiàn)滲血或者是穿刺部位的腫脹，及時的通知醫(yī)生，必要時還可以重新的進行加壓包扎。患者還要注意應用藥物，因為術(shù)后很有可能會需要長期的應用一些口服的藥物，所以一定要根據(jù)醫(yī)囑讓患者服用藥物。
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  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-10 3356次

• 冠狀動脈支架是怎么回事
  冠狀動脈支架指的是從患者的手上或者腿部，選擇動脈，切一個小口，然后慢慢的把一根導管，沿著導絲送入到冠狀動脈竇底，然后選擇性的進行左冠狀動脈以及右冠狀動脈進行造影檢查，明確患者的冠狀動脈血管狹窄以后，然后先放入一個氣囊，局部的撐開狹窄的血管，撐開以后再撤出球囊，就選擇支架，然后支架到達狹窄的部位，然后外界壓力泵進行釋放，這種情況就能夠撐起來，就能夠開通血管。所以放上支架以后血管就暢通了，這個金屬網(wǎng)其實就是支架，放入的就是一個金屬的網(wǎng)狀支架，所以冠脈支架的大體過程就是這樣，當然真正操作起來的話是需要很多的細節(jié)，另外需要格外的小心，因為在操作過程中一不小心就有可能會出并發(fā)癥。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 6278次

• 冠狀動脈支架術(shù)后怎么護理
  病情分析：冠狀動脈支架植入術(shù)后主要是注意堅持規(guī)律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對不能隨意停用，以免發(fā)生支架內(nèi)血栓，導致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應。意見建議：冠狀動脈支架植入術(shù)后，可以進行一般的體力勞動，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 冠狀動脈支架有哪些材質(zhì)
  病情分析：冠狀動脈支架的材質(zhì)主要包括鉑鉻合金、鈷鉻合金、鈷鎳合金、多聚右旋乳酸直腸、多聚左旋乳酸等，具體的材質(zhì)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，針對性選擇合適的材質(zhì)。意見建議：冠狀動脈支架手術(shù)后，患者應該嚴格按照醫(yī)生的指導，定期定量的服用藥物，同時，患者還應該咨詢醫(yī)生后，結(jié)合自身情況，選擇合適的運動方式，堅持運動，幫助控制體重，增強身體素質(zhì)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-07-06 2601次

• 如何檢查冠狀動脈支架放置情況
  檢查冠狀動脈支架放置情況一般可以通過胸部CT掃描或者心臟核磁共振等檢查查看。冠狀動脈支架放置其實就是冠狀動脈支架植入術(shù)，是臨床上常用的一種治療方法，能夠使冠狀動脈血運重建，使狹窄的部位擴張，從而改善心肌供血不足的情況，使血液流通通暢，能夠有效的改善心肌缺血或者心肌梗死的情況。放置后一般可以通過胸部C
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 701次

• 右冠狀動脈狹窄怎么放支架
  右冠狀動脈狹窄一般通過導絲將支架送入右冠狀動脈中狹窄的位置。右冠狀動脈做支架手術(shù)前需要穿刺治療，穿刺成功后，通過穿刺針植入鞘層，然后導絲穿過鞘層到達主動脈根部，導管通過導絲送到主動脈根部，拔出導絲，導管送至右冠狀動脈開口處，插入造影劑可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄的位置和程度，狹窄超過70%可考慮置入冠狀動脈支架。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 342次