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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37335次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13862次

• 蛋白尿嚴重嗎
  是腎臟病典型的癥狀，長期蛋白的流失不僅會導致腎小球濾過功能降低，腎功能進一步損害，還會引起低蛋白血癥。因此生病患者在蛋白質飲食上必須堅持少量優質的原則，這樣既保證營養的攝入，也避免攝入過多蛋白質加重蛋白尿。腎臟病一、二期的患者腎功能受損輕微，沒必要過于限制蛋白質的攝入，正常體重每人每天攝入蛋白質1克每千克體重。腎病三期以后患者腎功能受損逐漸加重，每人每天攝入蛋白質要控制在0.6到0.8克每千克體重。另外優質蛋白質的來源食物有蛋，奶，肉以及大豆蛋白，蛋類以雞蛋為主，每天一個即可，奶類以牛奶為主，每天六十毫升，袋裝的就可以。肉不建議吃紅肉，可以多吃點白肉，魚肉，雞肉等。大豆蛋白也屬于優質蛋白一種，黃豆，青豆，黑豆以及豆制品豆腐豆漿等都含有大豆蛋白。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 7586次

• 蛋白尿原因
  蛋白尿可以分為生理性和病理性。生理性可見于一些發熱，運動或者是體型比較瘦長的人，這種情況一般是腎靜脈受壓，出現血尿，蛋白尿，臨床上稱為胡桃夾綜合征。病理性分為原發性，繼發性和遺傳性。原發性主要是見于各種原發性腎小球腎炎、腎病綜合征，病理類型又可以分為輕微病變、系膜增生、局灶節段腎小球硬化、系膜毛細血管、膜性腎病或者硬化性腎小球腎炎。繼發性常見于狼瘡性腎炎，乙肝相關性腎炎，紫癜性腎炎，骨髓瘤腎損害，糖尿病腎病，高血壓腎病等。遺傳性可見于alprot綜合征，薄基底膜腎病，多囊腎。所以，蛋白尿的原因不同，治療也不同，一定要明確原因，然后制定進一步的治療方案。
  語音時長 1:37”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-09 4823次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發性和繼發性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點是尿蛋白持續不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2005次

• 什么叫蛋白尿
  尿中蛋白質含量大于150毫克，稱為蛋白尿。它分為腎小球源性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出現蛋白尿，首先要查找病因，是各種類型的腎小球腎炎，還是腎病綜合征；還要排除糖尿病腎病，乙肝相關性腎炎，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎，血管炎等繼發性疾病。腎穿刺活檢是診斷蛋白尿的金指標。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 4807次

• 蛋白尿+-嚴重嗎
  蛋白尿+-是否嚴重需要根據具體情況決定，如果是非疾病因素所致，通常不嚴重，如果是疾病因素所致，通常嚴重，患病后需要及時就醫。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白質，如果自身屬于青少年，在進行尿液檢查前劇烈活動、受寒、精神過度緊張等，都有可能會導致腎小球濾過膜通透性增高，誘發尿液中有少量蛋白質。此時為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-05-07 0次

• 糖尿病能吃心肌肽嗎
  糖尿病能吃心肌肽。心肌肽的主要作用是用來改善心臟功能的，可以修復心肌，從而可以提高心臟的代謝功能，心臟不好的人群適合服用心肌肽，糖尿病的人群也可以吃心肌肽。因為服用心肌肽不會造成血糖升高，但是要在醫生的指導下用藥。
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-09-16 388次