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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4599次

• 耳聾怎樣診斷?

  耳聾的診斷，需要有經驗的醫生來進行，不能說我自己覺得我聽覺下降了，我自己給自己診斷耳聾，我們在臨床上見到很多，病人來了說大夫，你給我查查聽力吧，我覺得最近耳朵聽不見了，我家屬老說我聽不見，實際我們一查，聽力完全是好的，這種的耳聾，僅僅是他主觀的一個感覺，他可能就是過于敏感導致的。所以耳聾需要到醫院，我們做一個相應的檢查，比如說原來我們可以有音叉實驗，初測一下到底有沒有聽力下降，現在我們有聽力計、有腦干誘發電位、有耳聲發射等等，各種各樣的先進的儀器設備，可以非常準確的檢測出來，到底有沒有聽力下降，有聽力下降到什么程度了。另外他聽力下降是一個傳導性的，還是一個感音性的，還是一個神經性的，還是一個混合性的，所以耳聾，我們可以通過先進的儀器設備，準確的把它檢測出來。

  

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  王利一 主任醫師北京醫院

  2020-03-26 2709次

• 潰瘍型腸結核怎樣進行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據以下各點：(1)青壯年患者，原有腸外結核，特別是開放性肺結核，或與開放性肺結核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發現右下腹壓痛，或伴包塊，或出現原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細胞計數正常，淋巴細胞增高，血沉多明顯增高。(5)糞便檢查：糞便濃縮找結核桿菌，陽性者有助于腸結核的診斷。(6)X線檢查：鋇劑在病變腸段呈激惹征象。(7)纖維結腸鏡檢查：一般不作為常規檢查，如病變累及上段結腸，為了明確潰瘍的性質與范圍，則對診斷與鑒別診斷有很大幫助。
  語音時長 1:21”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-17 1999次

• 潰瘍型腸結核
  潰瘍型腸結核是腸壁淋巴組織呈充血水腫及炎癥滲出性病變，進一步發展為干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規則，深淺不一，可達肌層或漿膜層，并累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結。因為潰瘍基底多有閉塞性動脈內膜炎，所以較少發生腸出血，在慢性發展過程中，病變腸段，腸與周圍組織緊密粘連，所以潰瘍不發生急性穿孔，但是可發生慢性穿孔，而形成腹腔內包裹性膿腫或腸瘺，在病變修復過程中，大量纖維組織增生和瘢痕形成，可致腸管變形和狹窄。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-25 5071次

• 潰瘍型腸結核是什么
  腸結核是結合桿菌引起的腸道慢性特異性感染，分潰瘍型、增生型的混合型腸結核。增生性腸結核病變局限在盲腸，有時可累及升結腸近端或回腸末端，可見大量結合肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見瘤樣腫塊突入腸腔，使腸腔變窄，引起梗阻。臨床表現： 1、腹痛，多位于右下腹，反映腸結核好發于回盲部，并發腸梗阻時有腹絞痛。 2、腹瀉和便秘是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一，增生性腸結核以便密為主要表現。 3、腹部包塊，常可觸及右下腹腫塊，一般較固定，中度質地，伴有輕度和中度壓痛，主要見于增生性腸結核，也可與潰瘍型腸結核合并有局限性腹膜炎，病變腸段和周圍組織粘連，或同時有腸系膜淋巴結結核， 4、增生性腸結核病程較長，全身情況一般較好，無發熱和有時低熱，多不伴有腸外結核表現，潰瘍性結核多見全身癥狀和腸外結核表現和毒血癥引起全身癥狀，表現為不同熱型的長期發熱，伴有盜汗，患者倦怠，消瘦貧血，隨著病情的發展出現維生素缺乏，營養不良的現象，同時可有腸外結合，特別是活動性肺結核的臨床表現。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2604次

• 怎樣治療腸結核
  病情分析：腸結核的治療包括使用抗結核的藥物，手術治療，營養支持療法。目前常用的抗結核藥包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等。當發生完全性腸梗阻，腸穿孔時，應該及時手術治療。腸結核是一種高消耗性疾病，應該適當補充蛋白質和維生素。意見建議：治療期間嚴格作息，避免過度勞累，嚴格戒煙限酒。抗結核藥物應用需要全程，規律，聯合，早期，并且注意監測肝腎功能。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-09-16 1503次

• 腸結核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次

• 腸結核不治療會怎樣
  得了腸結核不治療，可能會導致癥狀加重，特別是增生型腸結核，會導致腸管狹窄，造成腸管堵塞，引起不完全腸梗阻，導致患者腹部疼痛或腹脹加劇，甚至出現硬的包塊。臨床上可采取抗結核藥物幫助治療腸結核，若藥物治療無效，需及時采取手術進行治療。在治療期間
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次