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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7246次

• 胎兒右腎積水嚴重嗎

  胎兒右腎積水，如果達到了胎兒右腎積水，這個診斷標準，要找清原因，是他發育的問題，還是下尿路梗阻的問題，如果真的是發育問題，單純有積水了，要除外一些，胎兒有沒有畸形的問題，就是說有沒有染色體畸形，如果都沒有的情況下，比如說我們常見的，131821三體的畸形，都沒有的情況下，那單純這個積水要是大，輕中度，尤其重度以上，可能就不是特別好了，這個胎兒可能就不太建議保留了，如果這個嚴重的積水，如果輕度積水是沒有什么問題的，它積水主要我們還得是明確診斷，看胎兒具體有什么畸形，我們來明確診斷以后，來決定這個胎兒的去留。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-29 8622次

• 高血壓能做腎穿刺嗎
  高血壓在大多數的患者身上都是能夠找到的，對于高血壓患者需要進行腎穿刺時，一般建議患者將患者的血壓降至正常水平比較理想的數值是140到80。對于腎穿刺的患者，同時建議患者少飲用辛辣刺激的食物，而加重腎臟的負擔，通過腎臟穿刺能夠明確病理類型，為臨床治療提供依據。
  語音時長 1:03”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-27 4348次

• 腦梗塞后能做腎穿刺嗎?
  ?腦梗塞與腎穿刺關系不大，腎穿刺的目的是要明確腎臟內的病變的病理類型、程度以及病變的部位。這個檢查那是為了腎臟疾病治療方案的這種制定以及判斷患者腎臟疾病后期的發展方向和可能的結果。腎穿刺這個檢查其實是非常的快，很簡單。一般患者是選擇一個俯臥位的一個位置。一般的過程大概持續的時間也就幾分鐘，對于腦梗塞其實沒有多大影響。如果穿刺過程中很順利，沒有出現嚴重的并發癥的話，患者很快就能夠下床活動的，所以腎穿刺與腦梗塞關系不大。當然腎穿刺也有一定的風險，比如說，最可怕的就是可能會引起腎臟的大出血，當然這個概率不高，千分之一到千分之二的樣子，還可能會造成感染等等的問題，但是這些并發癥與腦梗塞之間也沒有多大的聯系。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-04 2058次

• 什么情況不能做腎穿刺活檢
  第一，孤立腎。也就是說只有一個腎臟的情況。 第二，有明顯的出血傾向，并且不能被及時的糾正的時候。 第三，重度的高血壓不能糾正。 第四，嚴重的精神疾病，患者不能夠很好的配合。 第五，患者體位擺放不良。 第六，腎臟有活動性感染的時候。 第七，腎臟腫瘤位于在準備穿刺的部位，并且，不能選擇其他位置進行腎穿刺活檢。 第八，如果腎臟的位置過高或者是游走腎的情況。 第九，出現慢性腎衰竭，雙腎已明顯縮小，腎實質已經變薄的情況下。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2603次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  病情分析：腎穿刺活檢相對來說是比較安全的。腎穿刺是腎內科比較常見的一個操作，主要是為了明確腎臟的病變類型來指導臨床用藥。這種檢查方式已經出現很久，而且技術相對來說比較成熟，危險性是比較小的。意見建議：為了把穿刺的風險降至最低，穿刺之前一定要完善血常規、血凝常規、泌尿系超聲等檢查，而且要給予準確的定位。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-02 1902次

• 有海綿腎能做腎穿刺嗎
  有海綿腎是不能做腎穿刺的。海綿腎特征是遠端集合管擴張，伴有許多囊性或者憩室改變，擴張的集合管在靜脈腎盂造影上可以逐個數清，呈刷子上的鬃毛樣改變，擴張更加明顯的集合管充滿小結石后成花束樣外觀，是不能進行腎穿刺的。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-21 104次

• 高血壓能做腎穿刺嗎
  高血壓在大多數的患者身上都是能夠找到的，對于高血壓患者需要進行腎穿刺時，一般建議患者將患者的血壓降至正常水平比較理想的數值是140到80。對于腎穿刺的患者，同時建議患者少飲用辛辣刺激的食物，而加重腎臟的負擔，通過腎臟穿刺能夠明確病理類型，為臨床治療提供依據。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 318次