為你推薦

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18408次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12220次

• 肺心病昏迷怎么回事
  對(duì)于重癥的肺心病患者，當(dāng)其急性發(fā)作時(shí)通常可以伴有肺的功能明顯下降，特別是由慢阻肺合并肺心病的患者。對(duì)于此類患者當(dāng)其出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可以誘發(fā)患者出現(xiàn)肺性腦病而表現(xiàn)為昏迷。患者多因嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大腦中樞，此時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀。患者多需要使用呼吸機(jī)的輔助呼吸治療，因?yàn)榛杳缘幕颊叽藭r(shí)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果不佳，不能有效的改善患者的高二氧化碳潴留的現(xiàn)象。對(duì)于此類患者多需要行氣管插管有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助其呼吸，配合必要的抗感染、祛痰、平喘等對(duì)癥治療。肺心病出現(xiàn)昏迷時(shí)，此時(shí)病情危重，多需要加強(qiáng)積極的對(duì)癥處理。對(duì)于此類患者需要早期予以有創(chuàng)呼吸機(jī)的輔助呼吸治療，以改善其患者的臨床癥狀、緩解病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-04 2116次

• 肺心病多次昏迷怎么回事
  肺心病出現(xiàn)多次昏迷，常提示存在呼吸衰竭并伴有嚴(yán)重的二氧化碳潴留。肺心病患者，大多具有肺部慢性疾病，最常見的就是慢性阻塞性肺疾病。這些慢性肺部疾病可引起肺組織廣泛破壞，導(dǎo)致肺的通氣和換氣功能出現(xiàn)異常，從而出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留，低氧血癥和二氧化碳潴留，尤其是二氧化碳潴留，可明顯抑制大腦功能，使患者出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷，這種情況又稱為肺性腦病，此時(shí)常提示病情危重，需及時(shí)行機(jī)械通氣治療，維持呼吸功能，以糾正低氧血癥，排出在體內(nèi)蓄積的二氧化碳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 1569次

• 肺心病昏迷抽搐怎么回事
  肺心病昏迷抽搐是由于患者體內(nèi)二氧化碳潴留造成，體呼吸性酸中毒引起的。患者會(huì)出現(xiàn)肺性腦病，早期表現(xiàn)為意識(shí)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷及抽搐，這種情況還是應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，可以應(yīng)用呼吸機(jī)，輔助患者換氣，將體內(nèi)潴留的二氧化碳排出來(lái)，癥狀會(huì)逐漸減輕。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-30 1903次

• 肺心病出現(xiàn)昏迷怎么回事
  肺心病的人因?yàn)榉涡墓δ懿蝗珜?dǎo)致血氧濃度較低，進(jìn)而導(dǎo)致大腦容易缺氧，所以容易發(fā)生休克。肺心病導(dǎo)致的昏迷是呼吸一循環(huán)衰竭惡性循環(huán)的成因，而二氧化碳麻醉是肺心病昏迷的結(jié)果。肺心病多次昏迷的原因可能是肺心病引起的肺性腦病，主要是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。 臨床上早期可以表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀如嗜睡、精神萎靡、煩躁、胡言亂語(yǔ)、出現(xiàn)幻覺等，晚期昏迷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 2503次

• 肺心病腫脹怎么回事
  肺心病的患者引起的腫脹主要考慮以下幾種情況：第一，肺心病合并有心衰。患者病情逐漸進(jìn)展可以出現(xiàn)肺心病心衰的可能，而此時(shí)可能合并有以雙下肢浮腫為主要特點(diǎn)的腫脹。第二，患者多合并有營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥導(dǎo)致全身浮腫。第三，患者如單純以一側(cè)肢體腫脹為主，則要考慮是否存在下肢血栓的可能性。因此，對(duì)上述情況建議到
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 156次

• 肺心病吐血是怎么回事
  肺心病患者吐血可能是由于肺淤血、肺動(dòng)脈高壓、凝血功能障礙、呼吸道感染等引起的。1、肺淤血：肺心病患者長(zhǎng)期存在可能會(huì)導(dǎo)致完全性心力衰竭，在嚴(yán)重的完全性心力衰竭的情況下，會(huì)引起肺淤血改變，這種肺淤血會(huì)刺激肺泡黏膜，引起咳嗽，同時(shí)還伴有吐血的癥狀。2、肺動(dòng)脈高壓：肺心病患者由于右心室擴(kuò)張，可能會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 210次