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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18451次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12228次

• 肺心病昏迷怎么回事
  對于重癥的肺心病患者，當其急性發作時通常可以伴有肺的功能明顯下降，特別是由慢阻肺合并肺心病的患者。對于此類患者當其出現呼吸衰竭時，可以誘發患者出現肺性腦病而表現為昏迷。患者多因嚴重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大腦中樞，此時可出現嗜睡、昏迷等癥狀。患者多需要使用呼吸機的輔助呼吸治療，因為昏迷的患者此時無創呼吸機治療效果不佳，不能有效的改善患者的高二氧化碳潴留的現象。對于此類患者多需要行氣管插管有創呼吸機輔助其呼吸，配合必要的抗感染、祛痰、平喘等對癥治療。肺心病出現昏迷時，此時病情危重，多需要加強積極的對癥處理。對于此類患者需要早期予以有創呼吸機的輔助呼吸治療，以改善其患者的臨床癥狀、緩解病情。
  語音時長 01:15”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-04 2123次

• 肺心病導致昏迷不醒怎么回事
  如果肺心病的患者出現了昏迷不醒，臨床上最主要的原因是呼吸衰竭而誘發了肺性腦病，也不除外是由于急性腦血管病、心血管疾病，嚴重的離子紊亂而導致的昏迷不醒。患者出現昏迷不醒時，我們需要首先完善血氣分析的檢查，如果患者的血氣分析提示了二氧化碳分壓明顯的高于正常，臨床考慮是由于呼吸衰竭、肺性腦病而導致的昏迷，首先我們可根據病情考慮呼吸機的治療，可首選無創呼吸機，無創呼吸機無效的情況下，我們還可以考慮有創呼吸機的治療。如果患者的血氣分析正常，我們需要進一步完善離子、頭CT等相關的檢查，以進一步明確和治療。
  語音時長 01:15”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-17 2339次

• 肺心病昏迷抽搐怎么回事
  肺心病昏迷抽搐是由于患者體內二氧化碳潴留造成，體呼吸性酸中毒引起的。患者會出現肺性腦病，早期表現為意識障礙，嚴重者出現昏迷及抽搐，這種情況還是應該積極的治療原發病，可以應用呼吸機，輔助患者換氣，將體內潴留的二氧化碳排出來，癥狀會逐漸減輕。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-30 1903次

• 肺心病出現昏迷怎么回事
  肺心病的人因為肺心功能不全導致血氧濃度較低，進而導致大腦容易缺氧，所以容易發生休克。肺心病導致的昏迷是呼吸一循環衰竭惡性循環的成因，而二氧化碳麻醉是肺心病昏迷的結果。肺心病多次昏迷的原因可能是肺心病引起的肺性腦病，主要是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭、導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征。 臨床上早期可以表現為神經精神癥狀如嗜睡、精神萎靡、煩躁、胡言亂語、出現幻覺等，晚期昏迷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-28 2503次

• 肺心病昏迷怎么回事
  對于重癥的肺心病患者，當其急性發作時通常可以伴有肺的功能明顯下降，特別是由慢阻肺合并肺心病的患者。對于此類患者當其出現呼吸衰竭時，可以誘發患者出現肺性腦病而表現為昏迷。患者多因嚴重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大腦中樞，此時可出現嗜睡、昏迷等癥狀。患者多需要使用呼吸機的輔助呼吸治療，因為昏迷的患者
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 212次

• 肺心病腫脹怎么回事
  肺心病的患者引起的腫脹主要考慮以下幾種情況：第一，肺心病合并有心衰。患者病情逐漸進展可以出現肺心病心衰的可能，而此時可能合并有以雙下肢浮腫為主要特點的腫脹。第二，患者多合并有營養不良，低蛋白血癥導致全身浮腫。第三，患者如單純以一側肢體腫脹為主，則要考慮是否存在下肢血栓的可能性。因此，對上述情況建議到
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 156次