肝硬化引起的脾大，一般情況，可以使用一些升白細(xì)胞藥物和升血小板藥物，比如利血生，鯊肝醇等進(jìn)行對(duì)癥處置。如果病人出現(xiàn)巨脾情況，建議進(jìn)行脾切除術(shù)。肝硬化引起脾大，主要原因是因?yàn)殚T靜脈高壓導(dǎo)致的，巨脾容易受外力作用，發(fā)生脾破裂出血，會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以肝硬化病人如果發(fā)生巨脾，建議馬上手術(shù)治療，切除隱患，切脾后，血小板得到釋放，血小板會(huì)正常，凝血功能會(huì)好轉(zhuǎn)，肝臟功能也會(huì)相對(duì)有所好轉(zhuǎn)，但是脾是人體的免疫器官，切脾也要慎重。
肝硬化引起的脾大如何治療
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2019-02-2511702次
概述：
相關(guān)知識(shí)：
肝硬化晚期病人出現(xiàn)脾大，脾功能亢進(jìn)，低蛋白血癥，血小板低，腹水等情況。針對(duì)這些情況，給予對(duì)癥處置，有條件的病人給予人血白蛋白靜點(diǎn)，口服或者靜脈注射利尿劑，能夠有效減少腹水，減輕腹脹情況。
肝硬化病人腹水嚴(yán)重，本著量出為入的原則，記錄24小時(shí)出入水量，限制入量，一般是在前一天出量的基礎(chǔ)上，再加上500毫升，就是今天的總的入量，包括飲食，飲水，靜脈輸液量，要保持出入均衡。
飲食注意：
1、肝硬化病人，飲食本著易消化為原則，清淡飲食。避免過(guò)于油膩食物，有腹水的病人，特別限制鈉鹽攝入，防止加重腹水。
2、沒有昏迷傾向的病人，可以進(jìn)食雞蛋羹等，增加蛋白質(zhì)攝入，有昏迷傾向的，不予蛋白飲食。
以上內(nèi)容僅供參考
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怎么治療肝硬化脾大肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現(xiàn)以外，臨床的表現(xiàn)不典型，只要出現(xiàn)了脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對(duì)癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說(shuō)普萘洛爾；第二，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說(shuō)的TIPSS；第三，有部分的脾動(dòng)脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術(shù)治療。方法比較多，需要根據(jù)具體的情況，具體分析。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 4883次
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01:45
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5055次
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肝硬化引起的脾大如何治療肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，多種致病因素可以造成肝硬化的發(fā)生，比如長(zhǎng)期的乙肝、丙肝病毒感染，長(zhǎng)期大量的飲酒、自身免疫性的肝病等，可以導(dǎo)致肝硬化的產(chǎn)生。由于門靜脈高壓形成可以導(dǎo)致脾臟增大，并且有可能會(huì)引起脾功能亢進(jìn)，引起出血傾向。對(duì)于肝硬化引起的脾大，首先應(yīng)該進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療。如果來(lái)自于病毒感染及時(shí)的進(jìn)行抗病毒，如果來(lái)自于酒精肝應(yīng)該及時(shí)的戒酒，同時(shí)保肝護(hù)肝治療，必要時(shí)可以使用一些降門脈壓的藥物，另外要根據(jù)脾大所造成的危害決定進(jìn)一步的治療方案。如果危害比較大，脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重可以考慮手術(shù)脾臟切除，另外也可以考慮介入進(jìn)行脾臟栓塞術(shù)，可以部分地減輕脾功能亢進(jìn)，對(duì)于肝硬化造成的脾大有一定的治療效果，對(duì)于肝硬化引起的其他并發(fā)癥，同時(shí)要給予相應(yīng)的治療，積極的控制病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-02-18 5640次
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脾大肝硬化如何治療肝硬化后期會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)、脾大這些癥狀，首先要給予保肝、護(hù)肝、降酶等對(duì)癥治療。出現(xiàn)脾大可以用一些生白細(xì)胞或者是血小板的藥物，比如利血生、鯊肝醇、氨肽素等進(jìn)行對(duì)癥的治療。必要的時(shí)候可以給予脾臟的切除，或者是脾動(dòng)脈栓塞的治療。肝硬化脾大是因?yàn)殚T脈高壓所引起的，門脈高壓最嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝破裂出血，這時(shí)就需要予以門靜脈跟臍靜脈的分流手術(shù)或者是脾的切除手術(shù)，給予對(duì)癥處理，要不然就會(huì)出現(xiàn)一些比較危險(xiǎn)的情況。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2019-01-06 3021次
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熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-11 2001次
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脾大肝硬化如何治療肝硬化患者一旦出現(xiàn)脾大，就提示已經(jīng)到了肝硬化失代償期，這一時(shí)期治療主要是針對(duì)并發(fā)癥，肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。所以說(shuō)對(duì)于有食管胃底靜脈曲張的病人，要給予積極的治療措施。可以內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎、胃底靜脈曲張組織膠注射。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-27 2102次
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-29 113次
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-04 0次
