問肝硬化引起的脾大如何治療
病情描述：
肝硬化引起的脾大如何治療
答醫(yī)生回答
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院普通內(nèi)科
2019-04-11
病情分析：
意見建議：
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怎么治療肝硬化脾大肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現(xiàn)以外，臨床的表現(xiàn)不典型，只要出現(xiàn)了脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說普萘洛爾；第二，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術，就是我們所說的TIPSS；第三，有部分的脾動脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術治療。方法比較多，需要根據(jù)具體的情況，具體分析。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 4883次
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肝硬化脾大嚴重嗎肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進，一般是無需治療脾臟本身，關鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會逐漸出現(xiàn)脾功能亢進，如血小板、白細胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進時，需要治療。主要有兩個治療方法：第一，介入治療，即脾動脈栓塞。第二，手術切除脾臟。單純脾切除對門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細胞、血小板會升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。
01:45
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5056次
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肝硬化引起的脾大如何治療肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，多種致病因素可以造成肝硬化的發(fā)生，比如長期的乙肝、丙肝病毒感染，長期大量的飲酒、自身免疫性的肝病等，可以導致肝硬化的產(chǎn)生。由于門靜脈高壓形成可以導致脾臟增大，并且有可能會引起脾功能亢進，引起出血傾向。對于肝硬化引起的脾大，首先應該進行基礎病因的治療。如果來自于病毒感染及時的進行抗病毒，如果來自于酒精肝應該及時的戒酒，同時保肝護肝治療，必要時可以使用一些降門脈壓的藥物，另外要根據(jù)脾大所造成的危害決定進一步的治療方案。如果危害比較大，脾功能亢進嚴重可以考慮手術脾臟切除，另外也可以考慮介入進行脾臟栓塞術，可以部分地減輕脾功能亢進，對于肝硬化造成的脾大有一定的治療效果，對于肝硬化引起的其他并發(fā)癥，同時要給予相應的治療，積極的控制病情。語音時長 1:32”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-02-18 5641次
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脾大肝硬化如何治療肝硬化后期會出現(xiàn)脾功能亢進、脾大這些癥狀，首先要給予保肝、護肝、降酶等對癥治療。出現(xiàn)脾大可以用一些生白細胞或者是血小板的藥物，比如利血生、鯊肝醇、氨肽素等進行對癥的治療。必要的時候可以給予脾臟的切除，或者是脾動脈栓塞的治療。肝硬化脾大是因為門脈高壓所引起的，門脈高壓最嚴重時會出現(xiàn)肝破裂出血，這時就需要予以門靜脈跟臍靜脈的分流手術或者是脾的切除手術，給予對癥處理，要不然就會出現(xiàn)一些比較危險的情況。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:32”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-01-06 3022次
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脾大肝硬化如何治療肝硬化患者一旦出現(xiàn)脾大，就提示已經(jīng)到了肝硬化失代償期，這一時期治療主要是針對并發(fā)癥，肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。所以說對于有食管胃底靜脈曲張的病人，要給予積極的治療措施。可以內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎、胃底靜脈曲張組織膠注射。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-27 2102次
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肝硬化脾大如何治療病情分析：根據(jù)肝硬化脾大程度的不同，可以選擇保守治療或者是手術、介入等治療。肝硬化脾大一般來自于門靜脈高壓，長期的慢性肝損傷，逐漸的形成肝臟纖維化，通過門靜脈高壓等因素造成脾臟的增大。脾臟增大具有一定的危害性，如果只是輕到中度的增大，沒有嚴重的脾功能亢進時，可以積極的治療原發(fā)病，減緩疾病的進展。但是如果脾大非常嚴重，出現(xiàn)一些并發(fā)癥時，可以選擇手術進行脾臟的切除，也可以使用介入的方法進行脾臟栓塞術，解除脾功能亢進。意見建議：肝硬化具有嚴重的危害性，尤其是所帶來的一些并發(fā)癥，危害更為嚴重，要重視肝硬化的預防和治療。平時保持良好的生活飲食習慣，避免大量的酗酒，同時應該積極的接種疫苗，避免血液體液等途徑的暴露，以免感染嗜肝病毒。要做好定期的檢查，正規(guī)的處理各種急慢性的肝病，預防肝硬化的發(fā)生，對于肝硬化患者，應該及時的給予綜合性的治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-06 1202次
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肝硬化引起的脾大如何治療肝硬化引起的脾大，一般情況，可以使用一些升白細胞藥物和升血小板藥物，比如利血生，鯊肝醇等進行對癥處置。如果病人出現(xiàn)巨脾情況，建議進行脾切除術。肝硬化引起脾大，主要原因是因為門靜脈高壓導致的，巨脾容易受外力作用，發(fā)生脾破裂出血，會有生命危險，所以肝硬化病人如果發(fā)生巨脾，建議馬上手術治療，切除隱患，切脾
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-02-25 6630次
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肝硬化引起的脾大肝硬化說明肝功能代謝造成的脾大，這個沒有很好的治療方法，只能通過保守治療，建議到中醫(yī)科面診把脈進行治療，如果出現(xiàn)脾亢的現(xiàn)象，會表現(xiàn)為脾增大、功能加強等，可以出現(xiàn)對血細胞的破壞情況，因此還會出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。對肝硬化飲食方面應嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)先選擇植物蛋白，有腹水時應限制水鈉的攝入，給予低鹽或無
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-29 113次
