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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8935次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5227次

• 左心衰竭早期表現(xiàn)
  左心衰患者在最早期的時(shí)候，不會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難，只是會(huì)在活動(dòng)量增大的時(shí)候出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等等的癥狀。比如平時(shí)一般的人行走1000米或者是爬三層樓梯，頂多是有點(diǎn)氣促，但是對(duì)于心衰的患者，以上的活動(dòng)量可能就會(huì)引起心慌，胸悶，呼吸困難，乏力，頭暈等等的癥狀。而且左心衰患者如果病情往前進(jìn)展的話，活動(dòng)耐量會(huì)進(jìn)一步下降，可能行走500米或者是爬兩層樓就會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀。病情如果是進(jìn)展到中晚期的時(shí)候，患者可能在晚上平臥休息的時(shí)候也會(huì)突然出現(xiàn)憋氣，必須得坐起來(lái)，患者還會(huì)有肺里啰音，嚴(yán)重的呼吸困難，氣促大汗的情況。對(duì)于心衰患者，必須早期去醫(yī)院就診治療，預(yù)防病情進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-18 2478次

• 左心衰竭的早期脈搏是
  左心衰竭早期脈搏是可能出現(xiàn)交替脈，具體要根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)決定。有部分患者會(huì)導(dǎo)致脈搏跳動(dòng)次數(shù)比較多，而且會(huì)加快脈搏跳動(dòng)，并且比較有力。但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)脈搏跳動(dòng)比較弱，有端坐呼吸和水腫出現(xiàn)，左心衰竭的患者多數(shù)還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，氣喘以及呼吸困難等表現(xiàn)。在出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，氣短，納差，下肢水腫，肝臟腫大等。左心衰竭的患者也比較容易合并各種類型的心律失常，如心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)等等。這時(shí)患者可以表現(xiàn)為脈律不齊，強(qiáng)弱不等，甚至可能會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀等等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-08-20 1570次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時(shí)是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會(huì)造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見(jiàn)建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類的藥物以及利尿消腫藥，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過(guò)于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2402次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2301次

• 慢性左心衰竭可以治愈嗎
  慢性左心腎衰竭一般不可以治愈。慢性左心衰竭是一種常見(jiàn)的疾病，還沒(méi)有能夠治療慢性左心衰竭的特效藥物，所以慢性左心衰竭不可以治愈，雖然慢性左心衰竭不可以治愈，但是可以通過(guò)服用藥物或者手術(shù)的方式控制病情的發(fā)展，維持正常的生活。慢性左心衰竭多是因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病刺激引起，也有可能是因?yàn)榛颊呓?jīng)常激動(dòng)或者緊張等因素
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 78次

• 左心衰竭早期體征
  左心衰竭早期體征一般包括為呼吸困難、乏力、咳嗽咳痰等。1、呼吸困難：左心衰竭患者早期通常會(huì)表現(xiàn)出勞力性呼吸困難、活動(dòng)后呼吸困難等。2、乏力：由于左心衰竭會(huì)導(dǎo)致全身器官組織灌注不良，患者還會(huì)表現(xiàn)出全身乏力、頭暈等體征。3、咳嗽咳痰：由于左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血為特征，因此還會(huì)引起患者出現(xiàn)咳嗽咳痰的體征
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 88次