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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 21015次

• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3575次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥是小兒常見膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續性阻塞括約肌部位神經肌肉不協調。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進而引起膽總管擴張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發熱、腹部包塊為主要臨床表現。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門靜脈黏連嚴重切除困難時，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
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  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2019-06-19 6095次

• 膽總管囊腫手術一定要切除膽囊嗎
  一般來說是這樣的。做膽總管囊腫切除，肯定是包括膽囊的，因為之后還要做肝總管空腸吻合術，膽囊一般均開口于膽總管囊腫上，因此是必須要切除的。膽總管囊腫是一種先天性的病變，它好發于很多嬰幼兒，可能是先天性就有的，是指膽總管的部分呈囊狀或梭狀擴張。有時可伴有肝內膽管擴張的畸形，表現為腹痛、腹部包塊、黃疸等，可能會并發膽道感染、膽總管結石、慢性膽囊炎等。一般來說手術切除囊腫，實現膽胰分流，建立膽腸引流，合理抗感染治療，一般早期發現早期治療效果還是比較好的，預后比較好。當然飲食也要注意低脂高熱量飲食，少食多餐，糾正不良飲食習慣，建議吃一些易消化的飲食，少食多餐這樣會好一點，一定要保持環境相對安靜，減少對患者的不良刺激。
  語音時長 1:42”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-12 8318次

• 消化內鏡下膽總管取石有哪些風險
  病情分析：通常情況下消化內鏡下膽總管取石的治療可能會有消化道出血，感染或者消化道穿孔，胰腺炎等風險，在臨床上這是一種操作手法比較困難，而且非常復雜的治療方式。意見建議：建議病人在結石體積比較小時不用非要進行外科手術的治療，定期每三個月復查一次就可以了，必要時可以考慮微創手術的方式來進行根治。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 1602次

• 什么是膽總管結石
  膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 2602次

• 內鏡切除3型膽總管囊腫能切干凈嗎?
  3型在臨床一般指的是III型，無法直接判斷內鏡切除III型膽總管囊腫能不能切干凈，具體需要根據囊腫的大小而定。III型膽總管囊腫是指發生在膽總管下段和胰段的膽總管末端囊腫，如果患者囊腫體積較小，通過內鏡切除術的方式一般能切干凈。如果囊腫體積比較大，通過內鏡切除則不能將囊腫徹底切干凈。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-20 116次

• 膽總管結石內鏡手術怎樣做
  膽總管結石內鏡手術，是一種治療膽總管結石的微創技術。該手術主要通過十二指腸鏡進行，具有創傷小、恢復快的優點。在手術過程中，醫生首先會使用十二指腸鏡找到結石的位置。將導絲從鼻腔經食道、胃部送達十二指腸乳頭部位，并在乳頭上插入取石網籃。利用負壓
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-21 0次