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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來(lái)講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過(guò)程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒(méi)有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 20730次

• 膽總管結(jié)石能排出來(lái)嗎

  是否能排出來(lái)完全取決于結(jié)石的大小，一般對(duì)于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來(lái)；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來(lái)講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會(huì)造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會(huì)發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-28 3434次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱膽總管擴(kuò)張癥是小兒常見(jiàn)膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發(fā)育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠(yuǎn)端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續(xù)性阻塞括約肌部位神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進(jìn)而引起膽總管擴(kuò)張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發(fā)病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發(fā)熱、腹部包塊為主要臨床表現(xiàn)。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門靜脈黏連嚴(yán)重切除困難時(shí)，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 5945次

• 膽總管囊腫手術(shù)一定要切除膽囊嗎
  一般來(lái)說(shuō)是這樣的。做膽總管囊腫切除，肯定是包括膽囊的，因?yàn)橹筮€要做肝總管空腸吻合術(shù)，膽囊一般均開(kāi)口于膽總管囊腫上，因此是必須要切除的。膽總管囊腫是一種先天性的病變，它好發(fā)于很多嬰幼兒，可能是先天性就有的，是指膽總管的部分呈囊狀或梭狀擴(kuò)張。有時(shí)可伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的畸形，表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、黃疸等，可能會(huì)并發(fā)膽道感染、膽總管結(jié)石、慢性膽囊炎等。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)切除囊腫，實(shí)現(xiàn)膽胰分流，建立膽腸引流，合理抗感染治療，一般早期發(fā)現(xiàn)早期治療效果還是比較好的，預(yù)后比較好。當(dāng)然飲食也要注意低脂高熱量飲食，少食多餐，糾正不良飲食習(xí)慣，建議吃一些易消化的飲食，少食多餐這樣會(huì)好一點(diǎn)，一定要保持環(huán)境相對(duì)安靜，減少對(duì)患者的不良刺激。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-12 8153次

• 消化內(nèi)鏡下膽總管取石有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：通常情況下消化內(nèi)鏡下膽總管取石的治療可能會(huì)有消化道出血，感染或者消化道穿孔，胰腺炎等風(fēng)險(xiǎn)，在臨床上這是一種操作手法比較困難，而且非常復(fù)雜的治療方式。意見(jiàn)建議：建議病人在結(jié)石體積比較小時(shí)不用非要進(jìn)行外科手術(shù)的治療，定期每三個(gè)月復(fù)查一次就可以了，必要時(shí)可以考慮微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1402次

• 膽總管囊腫是大手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上膽總管囊腫是大手術(shù)的，病人應(yīng)該先到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些具體病情的檢查，然后再給予一些手術(shù)的治療，而期間如果出現(xiàn)了膽總管堵塞的情況就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議病人最好是到當(dāng)?shù)氐囊恍┱?guī)醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行治療，然后要做好一些預(yù)防感染，抗菌的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-13 1802次

• 內(nèi)鏡切除3型膽總管囊腫能切干凈嗎?
  3型在臨床一般指的是III型，無(wú)法直接判斷內(nèi)鏡切除III型膽總管囊腫能不能切干凈，具體需要根據(jù)囊腫的大小而定。III型膽總管囊腫是指發(fā)生在膽總管下段和胰段的膽總管末端囊腫，如果患者囊腫體積較小，通過(guò)內(nèi)鏡切除術(shù)的方式一般能切干凈。如果囊腫體積比較大，通過(guò)內(nèi)鏡切除則不能將囊腫徹底切干凈。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 116次

• 膽總管結(jié)石內(nèi)鏡手術(shù)怎樣做
  膽總管結(jié)石內(nèi)鏡手術(shù)，是一種治療膽總管結(jié)石的微創(chuàng)技術(shù)。該手術(shù)主要通過(guò)十二指腸鏡進(jìn)行，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生首先會(huì)使用十二指腸鏡找到結(jié)石的位置。將導(dǎo)絲從鼻腔經(jīng)食道、胃部送達(dá)十二指腸乳頭部位，并在乳頭上插入取石網(wǎng)籃。利用負(fù)壓
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次