一,首選藥物治療:未生育女性合并垂體泌乳素微腺瘤,一般可服多巴胺激動(dòng)劑,溴隱亭治療,經(jīng)過長(zhǎng)期治療腫瘤體積可縮小,部分患者可以治愈。青年女性在服用多巴胺激動(dòng)劑治療后,妊娠、懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)垂體腺瘤卒中或明顯增大,必要時(shí)需緊急手術(shù)。長(zhǎng)期服用溴隱亭,部分患者因副作用較重難以堅(jiān)持服用,這種情況下也可以選擇手術(shù)治療。

二,鼻蝶手術(shù):手術(shù)對(duì)于藥物不耐受或多巴胺激動(dòng)劑耐藥的患者來說是最根本的治療方法。手術(shù)是否成功關(guān)鍵在于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、腫瘤的大小和是否具有侵襲性,60%~90%的患者在術(shù)后達(dá)到正常的泌乳素水平。因此,病人選擇手術(shù)治療是合理的,值得注意的是,長(zhǎng)期服用多巴胺激動(dòng)劑治療可能影響手術(shù)療效,將內(nèi)鏡技術(shù)引入經(jīng)蝶手術(shù),創(chuàng)傷更小,鼻腔幾乎無損傷,術(shù)中視野更好,腫瘤切除更徹底,正常垂體保護(hù)更好,病人恢復(fù)更快,恢復(fù)中更舒適,手術(shù)效果更好。

三,隨診觀察:縱向研究顯示,僅7%的泌乳素微腺瘤能夠發(fā)展成為較大的腫瘤病變。因此,對(duì)于泌乳素微腺瘤患者有正常的月經(jīng)周期和性欲,而且溢乳較輕,不準(zhǔn)備懷孕的話,可以先隨診觀察不必馬上治療。

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