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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 21622次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節約用血的目的。第三，如果發生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續血，從而達到一個節約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 130485次

• 心肌缺血檢查項目
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態，而冠心病是引起心肌缺血最主要最常見的病因。對于心肌缺血的檢查，首先要進行冠心病相關的危險因素檢查，40歲以上的人應該定期進行相關體檢，了解有無冠心病相關的危險因素，比如血脂，血壓，血糖，頸部血管超聲，心臟超聲，心電圖等檢查。其次，要進行負荷實驗檢查，若屬于心肌缺血的高危人群，就要請醫生詢問是否具備典型的冠心病癥狀，從而決定是否需要接受負荷試驗。比如活動平板心電圖，腺苷負荷，心臟超聲，心動圖以及冠脈多排CT。最后是冠狀動脈造影檢查，通過無創檢查的評價來決定是否需要進一步采用冠心病診斷的金標準，冠狀動脈造影來確診，以明確冠脈病變的程度及范圍。
  語音時長 1:52”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-19 4520次

• 心肌缺血檢查什么項目
  心肌缺血多因冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄，限制血流供應導致心臟供血不足而引起，心肌缺血的檢查方式主要有以下幾種：第一，心電圖檢查，心電圖檢查也是最快捷最簡單的檢查方式。第二，運動平板實驗，模擬患者在運動狀態下進行心電監測，評估患者運動過程中是否存在心肌缺血。第三，冠脈造影，冠脈造影檢查可以顯示血管的狹窄程度及是否會引起心肌缺血，也可作為評估冠心病的金標準。第四，64排的螺旋CT檢查。第五，心肌核素掃描。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 6988次

• 心肌缺血檢查什么項目
  心肌缺血檢查的項目有很多，最常用的有心電圖，運動平板試驗，冠狀動脈cta，冠狀動脈造影檢查等等。其中冠狀動脈造影檢查是最準確的，準確率可以達到百分之百，其次是冠狀動脈ct檢查準確率也可以達到90%以上。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 2801次

• 心肌缺血檢查什么
  你好心肌缺血是冠狀動脈血流音不全阻滯而導致的冠狀動脈供血不足。本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導致，臨床癥狀為胸骨后或心前區疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難的。可通過心臟超聲、心電圖、冠狀動脈造影等檢查。心電圖檢查是本病重要的檢查診斷方法。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-27 1704次

• 心肌缺血檢查什么項目
  心肌缺血檢查項目包括心電圖檢查、動態心電圖、冠狀動脈CTA檢查等項目。1、心電圖檢查：心電圖檢查應該在平靜狀態下進行，常規采用十二導聯體系檢查，心電圖檢查比較方便快捷，經濟性也比較高，是臨床上常見的檢查之一，通過心電圖檢查可以對心肌缺血作出初步定位診斷。2、動態心電檢查：動態心電圖是通過動態心電圖儀
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-11 208次

• 心肌缺血檢查什么項目
  心肌缺血是一種因心臟供血供氧不足引發的病理狀態，常伴隨活動后心前區疼痛的癥狀。一般應檢查心電圖、動態心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影、心肌核素顯像及血液檢查等項目。心電圖檢查，可記錄心臟電活動，心肌缺血時心電圖可能呈現ST段壓低、T波倒置等特
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-31 0次