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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21627次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 130501次

• 心肌缺血檢查項目
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，而冠心病是引起心肌缺血最主要最常見的病因。對于心肌缺血的檢查，首先要進(jìn)行冠心病相關(guān)的危險因素檢查，40歲以上的人應(yīng)該定期進(jìn)行相關(guān)體檢，了解有無冠心病相關(guān)的危險因素，比如血脂，血壓，血糖，頸部血管超聲，心臟超聲，心電圖等檢查。其次，要進(jìn)行負(fù)荷實驗檢查，若屬于心肌缺血的高危人群，就要請醫(yī)生詢問是否具備典型的冠心病癥狀，從而決定是否需要接受負(fù)荷試驗。比如活動平板心電圖，腺苷負(fù)荷，心臟超聲，心動圖以及冠脈多排CT。最后是冠狀動脈造影檢查，通過無創(chuàng)檢查的評價來決定是否需要進(jìn)一步采用冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，冠狀動脈造影來確診，以明確冠脈病變的程度及范圍。
  語音時長 1:52”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-19 4522次

• 心肌缺血檢查什么項目
  心肌缺血多因冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄，限制血流供應(yīng)導(dǎo)致心臟供血不足而引起，心肌缺血的檢查方式主要有以下幾種：第一，心電圖檢查，心電圖檢查也是最快捷最簡單的檢查方式。第二，運動平板實驗，模擬患者在運動狀態(tài)下進(jìn)行心電監(jiān)測，評估患者運動過程中是否存在心肌缺血。第三，冠脈造影，冠脈造影檢查可以顯示血管的狹窄程度及是否會引起心肌缺血，也可作為評估冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。第四，64排的螺旋CT檢查。第五，心肌核素掃描。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 6988次

• 心肌缺血檢查什么項目
  心肌缺血檢查的項目有很多，最常用的有心電圖，運動平板試驗，冠狀動脈cta，冠狀動脈造影檢查等等。其中冠狀動脈造影檢查是最準(zhǔn)確的，準(zhǔn)確率可以達(dá)到百分之百，其次是冠狀動脈ct檢查準(zhǔn)確率也可以達(dá)到90%以上。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2801次

• 心肌缺血檢查什么
  你好心肌缺血是冠狀動脈血流音不全阻滯而導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足。本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致，臨床癥狀為胸骨后或心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難的。可通過心臟超聲、心電圖、冠狀動脈造影等檢查。心電圖檢查是本病重要的檢查診斷方法。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-27 1704次

• 心肌缺血檢查什么項目
  心肌缺血檢查項目包括心電圖檢查、動態(tài)心電圖、冠狀動脈CTA檢查等項目。1、心電圖檢查：心電圖檢查應(yīng)該在平靜狀態(tài)下進(jìn)行，常規(guī)采用十二導(dǎo)聯(lián)體系檢查，心電圖檢查比較方便快捷，經(jīng)濟(jì)性也比較高，是臨床上常見的檢查之一，通過心電圖檢查可以對心肌缺血作出初步定位診斷。2、動態(tài)心電檢查：動態(tài)心電圖是通過動態(tài)心電圖儀
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 208次

• 心肌缺血都檢查什么項目
  心肌缺血都檢查心電圖、心臟ECT或PET-CT、冠脈CT或冠脈造影等項目。1、心電圖：部分患者在發(fā)生心肌缺血的時候，可能會有心電圖陽性的表現(xiàn)，也就是出現(xiàn)ST段壓低、T波雙向或倒置的情況。2、心臟ECT或PET-CT：該項檢查可以判斷心臟、心肌是否有正常代謝、正常灌注，如果沒有，則考慮患者存在心肌缺血
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 701次