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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14161次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12312次

• 川崎病冠狀動脈擴張
  川崎病冠狀動脈擴張是常見的并發(fā)癥，多數(shù)患兒都合并有冠狀動脈擴張，冠狀動脈擴張大多數(shù)是具有時限性的，基本上在兩個月左右，超過兩個月以上的冠狀動脈一般不會進(jìn)一步的擴張。冠狀動脈擴張最大的風(fēng)險就是血栓的形成，可以并發(fā)冠狀動脈的疾病。因此川崎病冠狀動脈擴張最關(guān)鍵的監(jiān)測點就是有無血栓的形成，有無胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預(yù)防血栓需要規(guī)范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達(dá)比加群，具體的用藥還要結(jié)合臨床的具體情況，有醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  語音時長 1:46”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-11-25 8656次

• 冠狀動脈擴張能恢復(fù)嗎
  冠狀動脈擴張一般是不能夠恢復(fù)的。這是一種少見但容易識別的解剖形態(tài)學(xué)異常，由于冠狀動脈造影的普及，以及有很多的文獻(xiàn)討論其發(fā)生率、病因、病理學(xué)改變和臨床意義，也存在著很多的爭議。冠狀動脈擴張指心外膜下冠狀動脈的局限性或者是彌漫性擴張超過臨近正常節(jié)段的1.5倍，不同文獻(xiàn)定義可能會有所不同。cae可單發(fā)或多發(fā)，可為囊狀（瘤體橫徑大于長徑）或梭形（瘤體橫徑小于長徑），臨床上一般將局限型冠狀動脈擴張稱為冠狀動脈瘤或冠狀動脈瘤擴張，根據(jù)病變范圍將cae分為四種類型，具體要根據(jù)情況對癥治療。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 9265次

• 川崎病冠狀動脈擴張怎么辦
  川崎病是急性全身性血管炎癥性疾病，多發(fā)于五周歲以下的孩子，如果檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴張，就是診斷川崎病的最直接標(biāo)準(zhǔn)，病變時期必須要及時針對性治療，避免高燒不斷而刺激到冠狀動脈等相關(guān)血管的損害加重，對患者進(jìn)行全面的退燒并同時在護(hù)理方面多加注意。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-08 2405次

• 川崎病冠狀動脈擴張是怎么回事
  病情分析：川崎病的病理改變主要是全身中小動脈的全層血管炎，往往累及心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致冠狀動脈擴張，甚至形成冠狀動脈瘤，也是導(dǎo)致兒童后天性心臟病的常見原因。意見建議：川崎病的病理過程可分為4期，Ⅰ期約是第1~9天小動脈周圍炎，第Ⅱ期是約第10~21天，冠狀動脈主要分支的中等大小動脈全層血管炎，冠狀動脈擴張可形成血栓和動脈瘤，所以在疾病的早期積極正規(guī)治療，可以減輕冠狀動脈的損害。
  朱翠華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 2103次

• 怎么查心臟冠狀動脈有無硬化
  可以通過臨床癥狀、超聲檢查、CT檢查等查心臟冠狀動脈有無硬化。心臟冠狀動脈硬化通常是由于冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了脂質(zhì)物質(zhì)的沉積發(fā)生了鈣化，從而導(dǎo)致了冠狀動脈的硬化。冠狀動脈硬化程度加重時可能會導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或者冠狀動脈阻塞，從而引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心肌病。患者可以通過臨床癥狀判斷、超聲檢查、CT檢查等查
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 43次

• 如何排除冠狀動脈有無狹窄
  患者可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等排除冠狀動脈有無狹窄。1、體格檢查：主要是對心臟進(jìn)行聽診或叩診，了解心臟的大小和形狀是否發(fā)生了變化，然后通過聽診來判斷心率、雜音和心音，從而初步判斷心臟的病理狀況，排除冠狀動脈有無狹窄。2、實驗室檢查：主要包括血常規(guī)、血生化、心肌損傷標(biāo)志物和腦鈉肽檢測，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 186次