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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12312次

• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 14161次

• 心臟冠狀動脈
  冠狀動脈指的是心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部則位于頭頂部，幾乎環繞心臟一周的冠狀動脈，像似一頂王冠這是其名稱由來。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，其余主動脈根部主動脈竇內分左右兩支型與心臟表面。采用的分類原則將冠狀動脈的分布分為三型，右優勢型，均衡型，左優勢型，左右冠狀動脈的分支及其終末支在心臟胸面變異較小，在各面變異較大。將冠狀動脈具體的三種型，右優勢型指的是右冠狀動脈在膈面發出，發出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 6511次

• 心臟冠狀動脈ct
  心臟冠脈ct造影檢查時觀察心臟冠狀動脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對懷疑冠心病的患者為了檢查血管問題，可以選擇這項檢查來進行觀察。結果沒有問題，說明冠心病的可能性比較小，但是不能因為ct的檢查沒有問題就說明沒有冠心病，因為冠狀動脈痙攣或不明顯的血管病變，不一定都能夠從ct上顯示出來。而有創傷的冠狀動脈造影檢查及血管內彩超檢查可以發現病變。所以ct不能完全的判斷，但是可以做大概的判斷情況。通過檢查可以反映心臟各個心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度，根據結果排除是否冠心病。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 13467次

• 冠狀動脈硬化怎么治療
  冠狀動脈硬化使用藥物，可以使用調整血脂藥物，以他汀類降低TC和LDL-C為主的調脂藥，其他如貝特類、煙酸類等。 抗血小板藥物：最常用者為阿司匹林。 溶血栓和抗凝藥物：對動脈內形成血栓導致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓制劑，繼而用抗凝藥。 針對缺血癥狀的相應治療，如心絞痛時應用血管擴張劑及β受體阻滯劑等。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2019-01-15 2101次

• 冠狀動脈硬化怎么辦
  冠狀動脈硬化的患者建議去醫院就診，抽血化驗血糖血脂的情況，那么它的治療主要還是包括飲食和藥物兩個方面，飲食方面主要是以低鹽低脂清淡飲食為主，不能吃得太咸，不能吃得太油膩，藥物主要是一些降脂藥物如他汀類和貝特類藥物。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 2202次

• 怎么判斷冠狀動脈有無擴張
  冠狀動脈有無擴張可以通過冠狀動脈造影、冠脈CT或者心臟彩超等檢查來進行判斷。1、冠狀動脈造影：冠狀動脈造影是通過影像學方式確定冠狀動脈有無病變，是一種較為安全可靠的微創診斷技術，冠狀動脈造影檢查后可以查看血管內的形態，也可觀察出有無血管擴張以及擴張的位置。2、冠脈CT：冠脈CT需要在上肢肘靜脈注射含
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 319次

• 心臟冠狀動脈硬化怎么得的
  心臟冠狀動脈硬化通常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動脈管腔狹窄或閉塞的原因得的。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死的常見的心血管系統疾病，冠狀動脈粥樣硬化是引起本病最主要的原因，此外，炎癥、栓塞、痙攣、結締組織
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 360次