通常情況下，4小時內溶栓失敗的原因有很多，比如患者出現腦出血、全身性出血等。
腦梗塞形成后，3-4.5小時之內溶栓效是最佳的治療效果，但是有可能因為并發癥導致失敗。4小時內溶栓失敗，有可能是因為在溶栓過程中患者出現腦出血的情況，這種情況發生率為4%-20%，出現這種情況還是很嚴重的，患者有可能突然出現意識模糊、惡心嘔吐、收縮壓增高等癥狀，可能是出現了腦出血，進而全身性出血，有可能會引發患者死亡。
發生腦血栓、腦梗塞溶栓以后，需要關注好基本的生命體征，檢測血壓、心率等，體溫是否正常。同時溶栓后要觀察患者癱瘓的肢體是否有改善，肌力是否有改善，一般情況下觀察周期為半小時。如果患者出現腦出血的癥狀，需要盡快的做頭部CT，檢查新的出血點，防止更多的并發癥發生。
4小時內溶栓為什么失敗了
趙虹主任醫師
首都醫科大學宣武醫院心血管內科
2022-02-217250次
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李瑩
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黃世昌
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劉叢
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