第一是與急性支氣管炎鑒別,此病一般不發熱或有低熱,全身狀況好,以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音,多數不固定,隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多,排列紊亂,如果鑒別困難則按肺炎處理。

第二是支氣管異物。有異物吸入史,可以出現突然的嗆咳,有肺不張和肺氣腫,但有的病程遷延有繼發感染則類似肺炎或合并肺炎,需要注意鑒別。

第三是支氣管哮喘。兒童哮喘可以沒有明顯喘息發作,主要表現為持續性的咳嗽,X線顯示肺紋理增多,排列紊亂。容易和肺氣腫混淆。患兒具有過敏體質,肺功能檢查以及激發和舒張實驗有助于鑒別。

第四是與肺結核鑒別。此病一般有結核接觸史,結核菌素試驗陽性。X線顯示肺部有結核病灶可以幫助鑒別。粟粒性肺結核可有氣急和發紺,與肺炎極其相似,但是肺部啰音不明顯。

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