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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5959次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11088次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發感染則類似肺炎或合并肺炎，需要注意鑒別。第三是支氣管哮喘。兒童哮喘可以沒有明顯喘息發作，主要表現為持續性的咳嗽，X線顯示肺紋理增多，排列紊亂。容易和肺氣腫混淆?；純壕哂羞^敏體質，肺功能檢查以及激發和舒張實驗有助于鑒別。第四是與肺結核鑒別。此病一般有結核接觸史，結核菌素試驗陽性。X線顯示肺部有結核病灶可以幫助鑒別。粟粒性肺結核可有氣急和發紺，與肺炎極其相似，但是肺部啰音不明顯。
  語音時長 1:46”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-31 10916次

• 重癥哮喘鑒別診斷
  一，感染性疾病如感冒，支氣管炎、肺炎，結核。二，阻塞性疾病，局限性的阻塞性疾病，聲帶麻痹，喉癌、氣管癌、支氣管癌，異物，氣管發育不良，彌漫性的阻塞性疾病，哮喘閉塞性支氣管炎，支氣管擴張囊性纖維化。三，限制性疾病，如肺病，石棉肺、結節病，細胞肺炎，胸膜疾病，胸腔積液、氣胸，胸廓畸形，脊柱側彎，呼吸肌無力，膈下肌患肥胖、腹水，重癥哮喘與之鑒別的感染性疾病，不包括肥胖。
  語音時長 1:38”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-18 1482次

• 小兒重癥肺炎護理診斷
  應該給寶寶提供良好的生活環境，如干凈柔軟的衣被；哺乳用具及尿布應進行消毒再使用；成人應勤洗手；避免小兒接觸感冒患者。如果發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。診斷需要做血常規，包括血白細胞總數及分類，并配合痰培養。
  孔琦 主治醫師大連市婦女兒童醫療中心

  2018-11-28 2002次

• 重癥肺炎的診斷標準
  重癥肺炎臨床診斷標準，目前國內外對重癥肺炎診斷標準不完全一致。世界衛生組織兒童急性呼吸道感染防治規劃指出，在肺炎的基礎上出現激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發紺，即可診斷為重癥肺炎。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1704次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 843次

• 重癥肺炎護理診斷
  重癥肺炎護理診斷可以從呼吸系統和心血管系統進行診斷，呼吸系統患者會表現為咳嗽、氣喘，可以咳出白色粘痰、膿性痰、甚至粉紅色泡沫痰，體檢時可見呼吸表淺，頻速，鼻扇，吸氣三凹癥，唇周及四肢末端紫紺，聽診聞中，小水泡音和有喘鳴音。肺炎并呼吸衰竭表現，呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉為減慢，結率改變，三凹癥明顯
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 438次