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• 心衰的檢查方法

  根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動圖：可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數、舒張功能。四、動脈血氣分析：監測動脈氧分壓、二氧化碳分壓、機體酸堿平衡。五、實驗室檢查：血常規和血生化檢查，如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白等。六、心衰標志物：診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進行性增高。七、心肌壞死標示物：檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6733次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據病人的臨床表現，和我們大夫對您初步的檢查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結構的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結構，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調的就是要去做一些，全血細胞的計數，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3836次

• 怎么檢查心衰
  檢查心衰主要是從以下幾個方面進行：1，抽血化驗心房腦鈉肽和肌鈣蛋白。通過這2個指標可以判斷心衰的嚴重程度，作為心衰預后的預測因子。2，超聲心動圖檢查，能夠準確的評價心腔的大小，瓣膜的功能，通過左心室射血分數計算，可以作為心衰的診斷指標。3，X線胸片主要適用于左心衰評估患者有沒有肺水腫。4，心臟磁共振能夠準確的評價心室的容積，心功能，和室璧的運動情況等等。5，對于危重癥的患者可以采用床旁右心漂浮導管的檢查來判斷患者的心功能情況。6，如果患者是慢性穩定性心衰病人，可以通過心肺運動試驗來評估心功能。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-13 2874次

• 心衰怎么檢查
  心衰的檢查，首先一般的體格檢查通過視、觸、叩、聽，來初步的判斷。視診有時能夠發現患者心腔結構擴大；觸診可能會有心臟的震顫，心界的擴大；叩診有時也會發現心臟濁音界增大；聽診有時能夠聽到心臟有雜音，第三心音奔馬律，心率快，心律不齊。再就是結合抽血化驗，只要是抽血化驗心衰標志物，其中最常化驗的就是心房腦鈉肽，如果心房腦鈉肽異常升高，尤其是超過1800，考慮可能有心衰，再就是結合輔助檢查，主要就是常規的心電圖，有些人心衰心電圖上沒有特異性表現，個別的會出現竇性心動過速以及出現早搏。最主要的檢查項目是心臟彩超，通過心臟彩超能夠看清患者的心腔結構、心臟瓣膜有沒有問題，心臟的收縮舒張是否正常。另外還可以做心肌灌注顯像，也能夠看清患者的心肌細胞活性以及有沒有心衰。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 5755次

• 怎么檢查心衰
  病情分析：心衰的檢查有胸部x線，胸部CT可以看出心臟增大，肺淤血，急性肺水腫時肺門蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影，超聲檢查一般射血分數小于50%，抽血檢查腦鈉肽升高。意見建議：根據一些臨床診斷作出檢查，如出現勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難，這些都是一些左心衰出現肺水腫的臨床表現。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-04-13 2303次

• 心衰檢查哪些
  臨床上對于心力衰竭的患者，可進行體格檢查，影像學檢查和特殊檢查。可以查看患者是否有呼吸困難，下肢浮腫等情況。影像學檢查主要是針對基礎心臟病的檢查，比如心臟的彩超，心電圖，胸片等。還可以針對一些癥狀不明顯的患者，進行心臟舒張功能的檢查。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-29 1801次

• 左心衰竭怎么檢查
  左心衰竭主要是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭。一般是通過抽血化驗、心電圖、心臟彩超以及胸部X線片或胸部CT檢查等進行檢查。1、抽血化驗：如抽血化驗BNP或NT-proBNP，肌鈣蛋白，通過這些指標，可以評估患者心衰的嚴重程度。2、心電圖：通過心電圖檢查可以了解有沒有心肌缺血以及心律失常，進而判
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 121次

• 心衰首選檢查
  心衰患者首選檢查就是x檢查，確定心影大小以及外形，左心衰竭患者主要有肺門陰影增大、肺紋理增加等肺淤血的表現，有心衰竭主要表現為右心室增大，有時會伴有胸腔積液的表現。還可以選擇用超聲心動圖，來檢查心腔大小的變化及心臟瓣膜的結構情況。心衰患者分為四級，嚴重程度均不同。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-06 1308次