問如何檢查心衰

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• 心衰的檢查方法

  根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動(dòng)過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發(fā)疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動(dòng)圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張功能。四、動(dòng)脈血?dú)夥治觯罕O(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓、機(jī)體酸堿平衡。五、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白等。六、心衰標(biāo)志物：診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進(jìn)行性增高。七、心肌壞死標(biāo)示物：檢測(cè)心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6376次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻模蝗话l(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5204次

• 心衰如何檢查
  其實(shí)心衰的病因非常復(fù)雜，如果是第一次就診的話，醫(yī)生會(huì)給患者檢查心臟超聲，x線胸片，一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如血尿常規(guī)，血清電解質(zhì)，血尿素氮，肌酐，血糖，心肌酶譜，肝功能等，某些患者還需要進(jìn)行抗核抗體，類風(fēng)濕因子，血尿酸的測(cè)定來協(xié)助診斷，必要的時(shí)候還需要進(jìn)行bnp，也就是腦鈉肽以及放射性核素的檢查。急性心力衰竭早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)和診斷是非常重要的，心衰早期的時(shí)候缺乏典型的癥狀很容易漏診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-07-08 6631次

• 如何檢查心衰
  檢查心衰臨床上常用的是超聲心動(dòng)圖檢查，可以計(jì)算心排出量，左室射血分?jǐn)?shù)和心臟指數(shù)，能夠較好的反映左心室的收縮和舒張功能。還有X線檢查，左心衰竭時(shí)可出現(xiàn)左室和左房增大，尤以左心室增大為主。肺瘀血早期可以見肺門血管影的增強(qiáng)，右心衰繼發(fā)于左心衰竭，X線會(huì)顯示，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大。單純右心衰的可以見右心室，右心房擴(kuò)大，全心衰竭會(huì)有左右心衰的混合表現(xiàn)。還有放射性核素及磁共振顯像的檢查，核素心血管造影可以測(cè)定左右心室收縮末期，舒張末期的容積和射血分?jǐn)?shù)，磁共振顯像更能夠精確的計(jì)算收縮末期，舒張末期的容積，心搏量和射血分?jǐn)?shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 2451次

• 心衰如何檢查
  病情分析：心力衰竭是心內(nèi)科常見的疾病，分為慢性心衰和急性心衰。應(yīng)行心電圖、心臟彩超、電解質(zhì)、甲功、血糖、血脂等檢查。意見建議：心力衰竭要注意休息，低脂飲食，避免便秘和勞累。急性心力衰竭是心內(nèi)科常見急危重癥，易引發(fā)心源性休克、猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
  趙繼國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-28 2305次

• 如何檢查是否得了心衰
  病情分析：想要檢查是否得了心衰，第一，先看患者有無呼吸困難，水腫，乏力等癥狀，第二，有無肺內(nèi)啰音，下肢水腫等相應(yīng)癥狀。第三，看心臟超聲上有無心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的表現(xiàn)。第四，看bnp有無異常升高。意見建議：心衰診斷需要多方面的證據(jù)支持，心衰患者要做到限鹽限水，避免感染，避免緊張，焦慮，避免勞累，避免情緒劇烈波動(dòng)等情況出現(xiàn)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-08-28 802次

• 如何檢查心衰
  心衰的患者可以做X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)左室和左房的增大，可以做超聲心動(dòng)圖檢查，能夠計(jì)算出心排出量，能夠較好的反映左心室的收縮及舒張功能，還可以做有創(chuàng)性的血流動(dòng)力學(xué)檢查。患者可以吃呋塞米，螺內(nèi)酯等消腫抗心衰，口服地高辛抗心衰、消腫并控制心率。平常還需要注意休息，不要熬夜，不要過度勞累以及劇烈運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 左心衰竭如何檢查
  左心衰竭可通過超聲心動(dòng)圖、X線、心臟磁共振、心電圖等檢查。1、超聲心動(dòng)圖：能準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)各心腔大小變化及瓣膜結(jié)構(gòu)和功能，方便快捷地評(píng)估心功能和判斷病因，是診斷心力衰竭主要的儀器檢查之一。2、X線：是確診左心衰竭肺水腫的主要依據(jù)，并有助于左心衰竭與肺部疾病的鑒別，心影大小及形態(tài)為心臟病的病因診斷提供了重
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 298次