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• 心衰的檢查方法

  根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動圖：可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數、舒張功能。四、動脈血氣分析：監測動脈氧分壓、二氧化碳分壓、機體酸堿平衡。五、實驗室檢查：血常規和血生化檢查，如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白等。六、心衰標志物：診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進行性增高。七、心肌壞死標示物：檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6375次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5201次

• 心衰如何檢查
  其實心衰的病因非常復雜，如果是第一次就診的話，醫生會給患者檢查心臟超聲，x線胸片，一些實驗室的檢查，比如血尿常規，血清電解質，血尿素氮，肌酐，血糖，心肌酶譜，肝功能等，某些患者還需要進行抗核抗體，類風濕因子，血尿酸的測定來協助診斷，必要的時候還需要進行bnp，也就是腦鈉肽以及放射性核素的檢查。急性心力衰竭早期的時候發現和診斷是非常重要的，心衰早期的時候缺乏典型的癥狀很容易漏診。
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  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-07-08 6630次

• 如何檢查心衰
  檢查心衰臨床上常用的是超聲心動圖檢查，可以計算心排出量，左室射血分數和心臟指數，能夠較好的反映左心室的收縮和舒張功能。還有X線檢查，左心衰竭時可出現左室和左房增大，尤以左心室增大為主。肺瘀血早期可以見肺門血管影的增強，右心衰繼發于左心衰竭，X線會顯示，心臟向兩側擴大。單純右心衰的可以見右心室，右心房擴大，全心衰竭會有左右心衰的混合表現。還有放射性核素及磁共振顯像的檢查，核素心血管造影可以測定左右心室收縮末期，舒張末期的容積和射血分數，磁共振顯像更能夠精確的計算收縮末期，舒張末期的容積，心搏量和射血分數。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-05 2450次

• 如何檢查心衰
  目前在臨床上，檢查心衰有很多方法。比如x線檢查，超聲心動圖檢查，心電圖檢查和放射性核素檢查。以上這三種檢查是比較常見的，除了這些以外，對于心衰的患者檢查一般還有，心肺功能的測試，以及有創新的血流動力學檢查等。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-12 1701次

• 心衰如何檢查
  病情分析：心力衰竭是心內科常見的疾病，分為慢性心衰和急性心衰。應行心電圖、心臟彩超、電解質、甲功、血糖、血脂等檢查。意見建議：心力衰竭要注意休息，低脂飲食，避免便秘和勞累。急性心力衰竭是心內科常見急危重癥，易引發心源性休克、猝死等嚴重并發癥，危及生命，一旦發生應及時去醫院就診。
  趙繼國 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-28 2305次

• 左心衰竭如何檢查
  左心衰竭可通過超聲心動圖、X線、心臟磁共振、心電圖等檢查。1、超聲心動圖：能準確地評價各心腔大小變化及瓣膜結構和功能，方便快捷地評估心功能和判斷病因，是診斷心力衰竭主要的儀器檢查之一。2、X線：是確診左心衰竭肺水腫的主要依據，并有助于左心衰竭與肺部疾病的鑒別，心影大小及形態為心臟病的病因診斷提供了重
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 298次

• 心衰首選檢查
  心衰患者首選檢查就是x檢查，確定心影大小以及外形，左心衰竭患者主要有肺門陰影增大、肺紋理增加等肺淤血的表現，有心衰竭主要表現為右心室增大，有時會伴有胸腔積液的表現。還可以選擇用超聲心動圖，來檢查心腔大小的變化及心臟瓣膜的結構情況。心衰患者分為四級，嚴重程度均不同。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-06 1308次