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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13130次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11656次

• 室間隔缺損肺動脈口狹窄
  瓣膜型的肺動脈口狹窄的收縮期雜音位于胸骨左緣第2肋間，一般不至與室間隔缺損的雜音混淆。漏斗部型的肺動脈口狹窄，雜音常在胸骨左緣第3、4肋間聽到，易與室間隔缺損的雜音相混淆。但前者肺X線檢查示肺循環不充血，肺紋理稀少，右心導管檢查可發現右心室與肺動脈間的收縮期壓力階差，而無左至右分流的表現，可確立前者的診斷。室間隔缺損與漏斗部型的肺動脈口狹窄可以合并存在，形成所謂“非典型的法洛四聯癥”，且可無發紺。
  語音時長 1:30”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 2352次

• 室間隔缺損能自愈嗎
  答案是可以的，但是要看缺損的大小及部位，一般的情況下，室間隔缺損與出生后第一年可能逐漸變小或自然愈合，20%到40%的室間隔缺損可能在三到四歲自行關閉。小型室間隔缺損膜周部容易自然愈合，而大型時間隔缺損在出生后兩到三周內，可能會因為急性左心衰竭肺水腫死亡，所以室間隔缺損，能否治愈要看具體的缺損部位缺損的大小，以及孩子所處于的年齡段以及伴隨的其他的情況。
  語音時長 1:13”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-15 6263次

• 室間隔缺損與肺動脈間隔缺損是怎樣鑒別的
  病情分析：心臟彩超、心導管檢查可明確鑒別室間隔缺損和肺動脈間隔缺損。另外可從臨床表現來鑒別，首先雜音的位置不一樣，主肺動脈間隔缺損的位置是靠近胸骨的第3肋間，室間隔缺損的雜音位置在胸骨左緣3、4肋間。其次臨床癥狀不同，肺動脈間隔缺損很容易造成肺動脈的高壓，導致患兒心臟衰竭，室間隔缺損主要是反復的呼吸道的感染，喂養困難，體重不增等。意見建議：建議心內科就診，完善心臟彩超或心導管檢查，明確是室間隔缺損還是肺動脈間隔缺損，根據缺損病變的程度以及臨床表現，選擇不同治療策略。如缺損較小，無癥狀，無血流動力學異常，可不予特殊治療，定期復查心臟彩超，心內科隨訪觀察。如果缺損較大，有心衰，左向右分流時，可選擇介入治療或心外科手術治療，需在專業醫師指導下進行。如合并艾森曼格綜合征，則已失去手術時機，只能選擇藥物治療，緩解癥狀，延長壽命。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 802次

• 室間隔缺損能自愈嗎
  室間隔缺損，能否自行愈合與患兒年齡有關，三歲前有1%的自行愈合率，十歲前有0.8%的自行愈合。 15歲以上自行愈合率很低，可以忽略不計，對于三歲之前的話，如果是小的室間隔缺損可以觀察定期復查室間隔缺損是否愈合。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2002次

• 室間隔缺損能自愈嗎
  室間隔缺損，是小孩子先天性心臟病中最常見的一種類型,臨床常常可以分為小型、中型以及大型室間隔缺損，成人一般不會出現自行閉合，存活至成人的室間隔缺損一般都是是缺損的面積很小，不會影響到血流動力學，經過積極的治療，預后很好，要么就是缺損較大，兒童時期未及時手術治療，后期可以導致嚴重的肺動脈高壓，預后比較
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4932次

• 室間隔缺損會有肺動脈高壓嗎
  室間隔缺損一般會有肺動脈高壓，應積極配合醫生進行治療，防止病情加重。室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損一般會有肺動脈高壓，肺動脈高壓是因為室間隔缺損而造成大量左向右分流時，右側的負擔會變大，隨著病情發展，會引起左心室變大，分流的血液到達右心室，會
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 464次