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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13301次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11786次

• 室間隔缺損主動(dòng)脈口狹窄
  心瓣膜型的主動(dòng)脈口狹窄的收縮期雜音，位于胸骨右緣第2肋間，并向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)，不致與室間隔缺損的雜音混淆。但主動(dòng)脈下狹窄，則雜音位置較低，且可在胸骨左緣第3、4肋間聽到，又可能不向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)，需與室間隔缺損的雜音相鑒別。
  語音時(shí)長 1:06”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1711次

• 房間隔缺損肺動(dòng)脈狹窄
  一般來說先天性心臟病房間隔缺損的情況是可以選擇微創(chuàng)介入封堵術(shù)或者是開胸修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行治療。房間隔缺損為臨床上最為常見的先天性心臟病畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左心房右心房之間遺留空隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其它類型的心血管畸形并存。女性多見，男女之間的比例約為一比三。由于心房水平存在分流，可以引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)的異常。
  語音時(shí)長 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 3497次

• 室間隔缺損與肺動(dòng)脈間隔缺損是怎樣鑒別的
  病情分析：心臟彩超、心導(dǎo)管檢查可明確鑒別室間隔缺損和肺動(dòng)脈間隔缺損。另外可從臨床表現(xiàn)來鑒別，首先雜音的位置不一樣，主肺動(dòng)脈間隔缺損的位置是靠近胸骨的第3肋間，室間隔缺損的雜音位置在胸骨左緣3、4肋間。其次臨床癥狀不同，肺動(dòng)脈間隔缺損很容易造成肺動(dòng)脈的高壓，導(dǎo)致患兒心臟衰竭，室間隔缺損主要是反復(fù)的呼吸道的感染，喂養(yǎng)困難，體重不增等。意見建議：建議心內(nèi)科就診，完善心臟彩超或心導(dǎo)管檢查，明確是室間隔缺損還是肺動(dòng)脈間隔缺損，根據(jù)缺損病變的程度以及臨床表現(xiàn)，選擇不同治療策略。如缺損較小，無癥狀，無血流動(dòng)力學(xué)異常，可不予特殊治療，定期復(fù)查心臟彩超，心內(nèi)科隨訪觀察。如果缺損較大，有心衰，左向右分流時(shí)，可選擇介入治療或心外科手術(shù)治療，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。如合并艾森曼格綜合征，則已失去手術(shù)時(shí)機(jī)，只能選擇藥物治療，緩解癥狀，延長壽命。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 802次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 肺動(dòng)脈閉鎖室間隔缺損能自愈嗎
  肺動(dòng)脈閉鎖和室間隔缺損屬于兩種疾病，一般不能自愈，1、肺動(dòng)脈閉鎖：是一種較少見的嚴(yán)重先天性心臟畸形，基本病變是肺動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈干或其分支閉鎖，主要以肺動(dòng)脈瓣膜閉鎖多見，臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為發(fā)紺、氣促、呼吸困難、心衰等。一般不能自愈，還需要通過做肺動(dòng)脈瓣切開術(shù)或者右室肺動(dòng)脈連接術(shù)，以及體肺動(dòng)脈分流術(shù)、心室
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 157次

• 室間隔缺損會(huì)有肺動(dòng)脈高壓嗎
  室間隔缺損一般會(huì)有肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損一般會(huì)有肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓是因?yàn)槭议g隔缺損而造成大量左向右分流時(shí)，右側(cè)的負(fù)擔(dān)會(huì)變大，隨著病情發(fā)展，會(huì)引起左心室變大，分流的血液到達(dá)右心室，會(huì)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 464次