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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13300次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11786次

• 室間隔缺損肺動脈口狹窄
  瓣膜型的肺動脈口狹窄的收縮期雜音位于胸骨左緣第2肋間，一般不至與室間隔缺損的雜音混淆。漏斗部型的肺動脈口狹窄，雜音常在胸骨左緣第3、4肋間聽到，易與室間隔缺損的雜音相混淆。但前者肺X線檢查示肺循環不充血，肺紋理稀少，右心導管檢查可發現右心室與肺動脈間的收縮期壓力階差，而無左至右分流的表現，可確立前者的診斷。室間隔缺損與漏斗部型的肺動脈口狹窄可以合并存在，形成所謂“非典型的法洛四聯癥”，且可無發紺。
  語音時長 1:30”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 2376次

• 什么叫主動脈口狹窄？
  主動脈口狹窄其實就是主動脈瓣膜的狹窄，主動脈口狹窄是由于左心室出口至主動脈起始部之間發生的狹窄，根據狹窄的部位可以劃分為主動脈瓣膜狹窄，瓣膜上狹窄，瓣膜下狹窄三個類型。主動脈瓣膜狹窄如果比較輕，可能不會出現一些臨床癥狀，但是如果癥狀比較重的話可能會伴有胸悶，憋氣，呼吸困難，甚至有心絞痛的發作，因為射血量比較小，甚至可以出現暈厥或者猝死的狀況。如果有主動脈口狹窄的話，應該及時就醫，以免耽誤時間常使病情加重，對治療困難加大，對病情的預后也不理想。
  語音時長 01:25”
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-08-29 819次

• 什么叫主動脈口狹窄？
  病情分析：主動脈口狹窄就是瓣膜的狹窄，主動脈瓣是心臟和大血管連接位置的瓣膜，這個瓣膜相當于一個開關，只不過這是單向的開關，血只能往前走，不能往后反流。如果這個瓣膜因為先天性的原因或者其它的原因，如損耗導致了狹窄的情況，導致這個開關打不開，就是主動脈口狹窄，也就是主動脈瓣的狹窄。意見建議：主動脈狹窄會胸悶，部分病人突然暈厥，心力衰竭，會出現憋氣、心慌等一系列癥狀。 主動脈瓣狹窄的檢查很簡單，最早的檢查是通過造影發現。但是現在有無創的手段，如通過心臟超聲就可以完成主動脈瓣狹窄的診斷。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-26 902次

• 什么是主動脈狹窄
  病情分析：主動脈狹窄主要是由于風濕熱的后遺癥，先天性主動脈瓣結構異常或者是老年性主動脈瓣鈣化所造成的。有些患者在代償期是沒有癥狀的，嚴重的時候有可能會出現呼吸困難或者心絞痛、眩暈，甚至突然死亡的現象。意見建議：一定要在臨床醫生的指導下進行對癥的治療，而且平時要定期檢查身體，保持平和樂觀的心態來面對。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1802次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨存在，也可以和其他的畸形同時存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時期就出現了發育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數不會有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5411次

• 主動脈狹窄
  主動脈狹窄主要是由風濕熱造成的，一般情況下主動脈狹窄主要是見于風濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動瓣結構異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來主動脈瓣鈣化。在臨床表現上主動脈瓣狹窄的患者往往會表現為心絞痛，常常在運動以后發生，經過休息能夠緩解。產生的機制可能是由心肌肥厚、心肌需氧
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 343次