桂枝作為中醫(yī)經(jīng)典藥材，具有發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣、平?jīng)_降逆、散寒止痛五大核心功效，但需注意熱病高熱、陰虛火旺、血熱妄行、孕婦慎用及過(guò)敏體質(zhì)等禁忌。以下從作用機(jī)制與禁忌場(chǎng)景展開(kāi)說(shuō)明。
一、發(fā)汗解肌：桂枝含揮發(fā)油成分，能通過(guò)擴(kuò)張?bào)w表血管促進(jìn)汗液分泌，適用于外感風(fēng)寒初期，通過(guò)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)解除肌表郁閉，但需配合白芍等藥材增強(qiáng)療效，單用易致耗氣傷陰。
二、溫通經(jīng)脈：其辛溫之性可疏通氣血運(yùn)行通道，對(duì)寒凝血瘀型痛經(jīng)、關(guān)節(jié)冷痛有改善作用，現(xiàn)代藥理研究顯示其能抑制血小板聚集，但需區(qū)分實(shí)證熱證，熱痹患者使用可能加重紅腫熱痛。
三、助陽(yáng)化氣：通過(guò)溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)促進(jìn)水液代謝，常用于治療心陽(yáng)不足導(dǎo)致的水腫、小便不利，但陰虛體質(zhì)者服用可能引發(fā)口干、便秘等燥熱癥狀。
四、平?jīng)_降逆：針對(duì)氣機(jī)上逆引發(fā)的奔豚氣（自覺(jué)有氣從少腹上沖胸咽），桂枝可降逆平?jīng)_，但需與甘草、大棗等配伍，單用效果有限。
五、散寒止痛：對(duì)寒邪入侵導(dǎo)致的脘腹冷痛、胸痹心痛有緩解作用，但需結(jié)合具體證型，胃熱熾盛者使用可能加重胃脘灼痛。
禁忌方面，外感熱病出現(xiàn)高熱、口渴、脈洪大等實(shí)熱癥狀時(shí)禁用；陰虛火旺體質(zhì)表現(xiàn)為五心煩熱、盜汗者慎用；血熱妄行導(dǎo)致的吐血、衄血等出血性疾病禁用；孕婦需嚴(yán)格辨證，過(guò)量可能引發(fā)子宮收縮；對(duì)桂枝過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等反應(yīng)。
臨床應(yīng)用中，桂枝常作為方劑配伍使用，如桂枝湯、桂枝茯苓丸等，具體用藥需結(jié)合四診合參，由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)、證型調(diào)整配伍與劑量，切勿自行組方服用。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛或異常出血等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
