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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10240次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 17322次

• 寶寶腎病綜合征激素耐藥癥狀
  腎病綜合征往往與免疫功能紊亂有關(guān)系，如果沒有特殊的病因，包括乙肝病毒感染、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等，這些病因排除了以后考慮是原發(fā)性腎病綜合征，這種疾病需要使用藥物，也就是激素進(jìn)行治療。根據(jù)治療的反應(yīng)分成以下幾種類型：第一，激素敏感，使用藥物以后，蛋白尿很快能夠下降。第二，是激素依賴，使用激素有效，但是減藥過程中就有可能復(fù)發(fā)。第三種情況是激素耐藥或者叫做激素抵抗，使用激素時(shí)間滿療程也就是兩三個(gè)月以后甚至12周以后尿蛋白仍然沒有減少的趨勢，沒有下降到一半以上，這就叫做激素的耐藥。
  語音時(shí)長 01:25”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-28 2634次

• 腎病綜合征激素治療
  腎病綜合征的治療，激素有著非常重要的地位，很多患者在治療中都需要用到激素。對于青少年的原發(fā)性腎病綜合征，激素治療效果是比較好的，因?yàn)檫@一類患者的腎病綜合征的病理類型多數(shù)為微小病變，激素的敏感性比較高，緩解率也是比較高的。還有，對于膜性腎病，lga腎病的患者，在激素的治療上也是有各自的特點(diǎn)的，要根據(jù)患者的不同情況來選擇不同的劑量。腎病綜合征，激素的治療是一把雙刃劍，也是會有一定的副作用的，所以在治療過程中要定期的復(fù)查，不僅要了解疾病的變化，也要注意觀察激素的副作用，及時(shí)的調(diào)整，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:24”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-02-24 3104次

• 激素能治療腎病綜合征嗎
  病情分析：激素可以治療腎病綜合征。激素是臨床上治療腎病綜合征的一線用藥，可單獨(dú)使用，也可聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療。意見建議：使用激素治療過程中，應(yīng)注意激素的副作用，使用前應(yīng)注意排除感染因素，使用過程中需監(jiān)測血壓、血糖，并應(yīng)用預(yù)防骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行治療，部分患者治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重感染，應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物用量，必要時(shí)需停藥。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 1202次

• 小兒腎病綜合征如何激素治療
  病情分析：小兒腎病綜合征的主要治療藥物就是使用糖皮質(zhì)激素，臨床上首選醋酸潑尼松，有三種療法，短程療法、中期療法、長期療法。短程療法共八周，且易于復(fù)發(fā)；中期療法療程必須達(dá)六個(gè)月；長期療法療程達(dá)九個(gè)月。臨床上一般使用中期療法和長期療法比較多。意見建議：家長一定不要給孩子隨意的減量或者停藥。對于醋酸潑尼松療效價(jià)差的寶寶，也可以換地塞米松、曲安西龍、甲基潑尼松龍等。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-15 1403次

• 如何治療激素依賴型腎病綜合征
  激素依賴性腎病綜合征，是指腎病綜合征患者用激素治療有效但是在激素減量過程中病情容易復(fù)發(fā)，對于這類病人的治療，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一、激素減量速度應(yīng)該緩慢，在開始治療八到十二周以后，緩慢減量，減到每天潑尼松二十毫克的時(shí)候，可逐漸過渡為隔日用藥，總療程可持續(xù)一年。第二、聯(lián)合使用細(xì)胞毒類藥物，此類藥物與激素
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 67次

• 如何治療激素依賴型腎病綜合征
  激素依賴型腎病綜合征是一種復(fù)雜的疾病狀態(tài)，其核心問題在于患者對激素治療的依賴性。針對這一病癥，目前醫(yī)學(xué)界主要采取綜合治療策略，旨在減少激素使用的同時(shí)，保持病情的穩(wěn)定，常見的治療方法有優(yōu)化激素治療方案、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、生活調(diào)整、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次