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• 類風濕性關節炎的首選藥物

  類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質量，可以延緩關節的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應該怎么選擇呢，根據目前的國際和國內的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關節炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關節炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據患者的病情等等來選擇藥物。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 18267次

• 類風濕性關節炎診斷

  類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進軍 副主任醫師武漢市中醫醫院

  2018-10-31 5778次

• 類風濕性關節炎藥物對婦女生育嗎
  這是肯定的。因為類風濕關節炎的治療藥物，往往會影響女性的月經以及出現性腺抑制，甚至也會對胎兒有所損傷，造成流產、早產或死胎等。因此類風濕關節炎的病人，一定要在病情處于緩解期達半年以上，并且停用相關免疫抑制劑至少三月以上，方能妊娠。其中一些藥物比如來氟米特，至少要停用兩年以上才能妊娠。其他一些免疫抑制劑，如環磷酰胺，甲氨蝶呤，以及柳氮磺吡啶等均可能影響胎兒的生長發育。因此妊娠前，至少要停用上述藥物三個月以上。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-27 1831次

• 類風濕性關節炎藥物
  ?治療類風濕關節炎的常用藥物包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥這類藥物在類風濕關節炎中最常使用，并且可能是最為有效的輔助治療，可以起到止痛和抗炎的雙重作用，常用的藥物有芬必得、洛索洛芬、尼美舒利、塞來昔布等藥物。二、改善病情的抗風濕藥物這類藥物發揮作用比較慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個月，所以又稱為慢作用抗風濕藥。常用的藥物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、抗瘧藥、青霉胺、硫唑嘌呤、環磷酰胺等藥物。三、糖皮質激素、主張小劑量應用。四、生物制劑。常用的有益賽普、英夫利昔單抗。五、植物藥。常用的有雷公騰、白芍總苷、青藤堿等。
  語音時長 1:52”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-08-30 4315次

• 風濕性關節炎就是類風濕性關節炎嗎
  風濕性關節炎不是類風濕性關節炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節功能可完全恢復，而類風濕關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節畸形的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-27 7006次

• 類風濕性關節炎嗎
  類風濕性關節炎主要就是由于類風濕性疾病所導致的，它會引起四肢小關節的對稱性多發性的發病會引起疼痛腫脹以及晨僵，需要積極的明確病情，然后選擇內科藥物規范長期的治療，積極的控制病情的發展，應用消炎鎮痛藥物，比如洛索洛芬鈉，營養關節軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-08 2501次

• 類風濕性關節炎可以生育嗎
  類風濕關節炎女性患者是可以生育的，因為類風濕關節炎幾乎不影響患者的生殖系統，類風濕關節炎患者的生育能力和普通人群是一樣的，但是類風濕關節炎患者要注意懷孕的時機，需要進行計劃性懷孕，與風濕科醫師進行配合，類風濕關節炎患者需要本身的病情穩定半年以上并且停用甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特等藥物至少半年以上
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 317次

• 類風濕性關節炎
  類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現關節軟骨和骨破壞，可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-01-10 10664次