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• 類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現(xiàn)了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18266次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5775次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎藥物
  ?治療類風濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥這類藥物在類風濕關(guān)節(jié)炎中最常使用，并且可能是最為有效的輔助治療，可以起到止痛和抗炎的雙重作用，常用的藥物有芬必得、洛索洛芬、尼美舒利、塞來昔布等藥物。二、改善病情的抗風濕藥物這類藥物發(fā)揮作用比較慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個月，所以又稱為慢作用抗風濕藥。常用的藥物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、抗瘧藥、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等藥物。三、糖皮質(zhì)激素、主張小劑量應(yīng)用。四、生物制劑。常用的有益賽普、英夫利昔單抗。五、植物藥。常用的有雷公騰、白芍總苷、青藤堿等。
  語音時長 1:52”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-08-30 4315次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎可以生育嗎
  類風濕關(guān)節(jié)炎女性患者是可以生育的，因為類風濕關(guān)節(jié)炎幾乎不影響患者的生殖系統(tǒng)，類風濕關(guān)節(jié)炎患者的生育能力和普通人群是一樣的，但是類風濕關(guān)節(jié)炎患者要注意懷孕的時機，需要進行計劃性懷孕，與風濕科醫(yī)師進行配合，類風濕關(guān)節(jié)炎患者需要本身的病情穩(wěn)定半年以上并且停用甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特等藥物至少半年以上才能夠懷孕。整個懷孕期間，類風濕關(guān)節(jié)炎患者停藥以后，并不用過度擔心，是否出現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎的病情活動，關(guān)節(jié)腫痛加重，因為大多數(shù)類風濕關(guān)節(jié)炎患者在整個孕期時，病情是緩解的，考慮是與懷孕時體內(nèi)雌孕激素的變化有關(guān)系，有一部分類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在結(jié)束妊娠以后，病情可能還處于持續(xù)緩解狀態(tài)，這個時候可以到醫(yī)院評估病情，如果患者目前沒有明顯的病情活動，可以繼續(xù)停藥一直到哺乳期結(jié)束后，根據(jù)病情在加用藥物治療，如果患者妊娠結(jié)束以后，關(guān)節(jié)腫痛明顯，就需要及時加上抗風濕藥物治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:48”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-03 2621次

• 風濕性關(guān)節(jié)炎就是類風濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風濕性關(guān)節(jié)炎不是類風濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復，而類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7006次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  類風濕性關(guān)節(jié)炎主要就是由于類風濕性疾病所導致的，它會引起四肢小關(guān)節(jié)的對稱性多發(fā)性的發(fā)病會引起疼痛腫脹以及晨僵，需要積極的明確病情，然后選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長期的治療，積極的控制病情的發(fā)展，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-08 2501次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎藥物對婦女生育嗎
  這是肯定的。因為類風濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物，往往會影響女性的月經(jīng)以及出現(xiàn)性腺抑制，甚至也會對胎兒有所損傷，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎等。因此類風濕關(guān)節(jié)炎的病人，一定要在病情處于緩解期達半年以上，并且停用相關(guān)免疫抑制劑至少三月以上，方能妊娠。其中一些藥物比如來氟米特，至少要停用兩年以上才能妊娠。其他一些免疫抑制
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎可以生育嗎
  類風濕關(guān)節(jié)炎女性患者是可以生育的，因為類風濕關(guān)節(jié)炎幾乎不影響患者的生殖系統(tǒng)，類風濕關(guān)節(jié)炎患者的生育能力和普通人群是一樣的，但是類風濕關(guān)節(jié)炎患者要注意懷孕的時機，需要進行計劃性懷孕，與風濕科醫(yī)師進行配合，類風濕關(guān)節(jié)炎患者需要本身的病情穩(wěn)定半年以上并且停用甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特等藥物至少半年以上
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 317次