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• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療

  很多患者及其家屬，不愿意接受手術，總覺得腦袋開瓢風險大，需要強調兩點：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術不行，沒有保守的療法，保守治療是無效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內的。盡管在網上有好多，尤其是一些中醫說能治療，中醫治療脊髓空洞，那是言不副實的。如果手術之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經營養藥，去作為輔助的恢復。但是病因必須要手術才能去除，任何非手術療法是無效的。第二，即便手術也要找，有診治經驗的神經外科醫生，這屬于神經外科疾病。

  

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  修波 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-10-11 9374次

• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥如何治療呢

  有一些小腦扁桃體下疝，擠得太多，下來的太多，僅僅通過后顱窩減壓，擴大那點顱腔不夠，那容積還是不夠。因為擠出來太多了，縮不回去，顱腔容積還是不夠，或者就是即便夠，小腦下疝粘連縮不回去了。這種情況，只能把小腦扁桃體下疝切除一部分，有老百姓擔心，小腦切掉一部分，是不是會影響功能，父母給我的小腦，你給我切掉一部分，不要擔心，它下疝出來的這些腦袋，常常是沒有功能，退變了，醫生會給你評估好，不要擔心。所以手術方式，主要的是擴大顱腔、擴大減壓，其次是部分病人，需要切除下疝的小腦扁桃體。對于脊髓空洞特別大的，特別明顯的，即便把病因切除了、去除了，但是這空洞恢復還不好的。這種情況下我們可以做空洞分流，把脊髓中間空心積的水，插個小細管引走，脊髓空洞就減小或消失了，手術主要是我上面所說的這三種方式。

  

  02:10
  修波 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-10-11 10654次

• 小腦幕裂孔疝如何形成的
  小腦幕裂孔疝是病灶側的顳葉溝回部分的腦組織被擠入小腦幕裂孔內形成，因被擠入的腦組織是顳葉海馬溝回，所以也稱顳葉(海馬)溝回疝。由于天幕上的腦組織被擠壓到天幕裂孔以下，使中腦動眼神經、大腦后動脈受壓，血液循環受阻，病人常表現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安，甚至昏迷，病灶側瞳孔先縮小，繼而逐漸散大，兩側瞳孔不等大，對光反射消失，對側中樞性偏癱。
  語音時長 01:01”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-03 4527次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝會有一定的臨床表現，早期的可能會出現顱內壓增高，表現為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現?？赡苓€會有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識障礙進行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側的瞳孔明顯的散大。生命體征會出現呼吸深而慢，脈搏慢而有力，血壓升高。錐體束征是由于同側大腦腳受壓，出現對側上下肢癱瘓。晚期又稱為中樞衰竭期，可能會意識呈深昏迷，雙側瞳孔均明顯的散大，生命中樞開始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的，一旦有腦疝的表現要早期診斷，積極的進行搶救治療，一般預后不太好。
  語音時長 1:29”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-25 17916次

• 小腦下疝脊髓空洞手術怎么做
  病情分析：小腦下疝及髓空洞手術一般目前的做的方法都是全身麻醉滿意，常規的消毒鋪巾。意見建議：主要是選取遠外側入路的方式，將后面的皮膚切開分離，可以看到枕骨大孔以及寰椎，然后將枕骨大孔進行相應的磨除，將小腦扁桃體上翻然后再縫合。后期應用一系列的鋼板進行固定頸椎。然后全部全層縫合。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-11 1502次

• 小腦下疝脊髓空洞是什么意思
  病情分析：小腦疝脊髓空洞的意思就是枕骨大孔附近骨質出現了異常，造成小腦向下脫出，引起小腦下疝，而這種時候引起的壓力的變化逐漸形成了脊髓中間出現了一個空洞。意見建議：積水原來在正中央是有一個直徑非常小的空洞，但是如果壓力的變化造成了不可逆轉的表現，則會變成空洞逐漸增大的趨勢。從而形成脊髓空洞的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-06 1603次

• 小腦幕裂孔疝影響性功能嗎
  小腦幕裂孔疝一般不會影響性功能。小腦幕裂孔疝一般考慮是病灶側的顳葉溝回部分的腦組織被擠入小腦幕裂孔內所致，可能會導致中腦動眼神經、大腦后動脈受壓，血液循環受阻，致使患者出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安等不適癥狀，但通常不會影響性功能。如果患者出現性功能下降的情況，通常考慮是由于年齡增長、甲減等因素所
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-09 110次

• 小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區別
  小腦幕切跡疝又稱顳葉鉤回疝，是指由于大腦幕上區發生了病變，幕上區里面的壓力不斷增長，導致了位于顳葉內側的海馬溝回發生了向下的移位，擠到了小腦幕裂孔，壓迫了小腦幕切跡里面的腦組織、動脈、以及神經等結構，從而引發的一系列的癥狀。枕骨大孔疝又稱為小腦扁桃體疝，是指發生在顱后窩區域發生了病變，導致幕下區域里
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 11833次