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• 判斷肝硬化的指標有哪些

  判斷肝硬化的指標主要有肝組織的病理檢查，這是診斷肝硬化的金標準。通過病理檢查，我們可以發現有假小葉的形成，這就是明確診斷肝硬化的依據。但是肝穿畢竟是一個有創的檢查，臨床更多的是用影像學的檢查，包括CT、核磁、B超等，來幫助我們診斷肝硬化。它可以發現肝硬化的病人的肝臟表面不光滑、有結節的形成、門脈高壓、腹水等等。臨床也可以用肝臟彈性檢測，來幫助我們診斷病人有沒有纖維化、有沒有肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-04 13600次

• 肝癌指標有哪些

  肝癌的診斷基本上，一般來講臨床上三點：第一點，有肝炎病史，比如乙型肝炎，或者丙型肝炎，這種慢性肝病的病史。通過抽血，查乙肝丙肝的病毒，可以診斷有沒有肝炎病史，另外影像學上，可以看到有沒有肝硬化、肝臟的損害，這是第一點。第二點，CT或者核磁，這種高級別的證據學檢查，肝上有沒有占位，而且這個占位，是硬化的結節，還是增生的癌細胞，它符合不符合肝癌的影像學的表現，通過這個來判斷，有沒有影像學支持肝癌的證據。第三點，就是抽血的檢查，叫甲胎蛋白，幾乎70%的肝癌的病人，甲胎蛋白都會明顯的升高。所以甲胎蛋白，如果高于正常值的三倍以上，正常高限的三倍以上，高度懷疑病人就是說可能有肝癌。所以是臨床上根據肝炎病史、影像學上肝臟有無占位、以及甲胎蛋白的數這三點綜合判斷，這個病人是不是得了肝癌。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 27773次

• 怎么判斷代謝性酸中毒
  首先要確定存在，要抽血氣和血生化指標測定。如果是PH值降低，碳酸氫根離子過低，氫離子過高或者是陰離子間隙特別高，有帶酸的存在，進行全面的病史采集和體格檢查，有助于提示酸堿平衡紊亂。比如病人存在惡心、嘔吐，嚴重的腹瀉、腎衰、缺氧、休克等，均提示可能存在代謝性酸中毒。其次是計算因陰離子間隙，在代謝性酸中毒中計算陰離子間隙有助于判斷代謝性酸中毒的類型，如陰離子間隙升高提示乳酸酸中毒，酮癥酸中毒，藥物或毒物中毒或腎功能不全等。如陰離子間隙不增高，首先去除外低白蛋白血癥所造成的陰離子間隙不增高，如果沒有低蛋白血癥存在，酸中毒主要可能由碳酸氫根離子丟失以及過度產生一些酸引起。
  語音時長 1:28”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 9999次

• 代謝性酸中毒的病因
  代謝性酸中度是細胞外液氫離子增加或碳酸氫根離子丟失而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度原發性減少為特征的酸堿平衡紊亂，最常見的是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒常見的原因。其次是酮癥酸中毒，酮癥酸中毒中以糖尿病酮癥酸中毒最常見，常發生在治療中突然停用胰島素或者是伴有各種應激，比如感染創傷手術等。另外是乙醇酮癥酸中毒，乙醇酮癥酸中毒見于慢性長期大量飲酒者，停止進食可以出現，常常伴有嘔吐和脫水等誘因，他的血糖水平一般是比較低下的，常常同時伴有乳酸酸中毒。另外還有饑餓性酮癥酸中毒，藥物和毒物引起的代謝性酸中毒主要是水楊酸類和醇類等有機化合物，包括甲醇、乙醇、異丙醇等等。另外還有尿毒癥引起的代謝性酸中毒，慢性腎功能衰竭的患者當內生肌酐清除率降到二十到三十毫升每分鐘以下時，一般會出現高氯性代謝性酸中毒。
  語音時長 1:48”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-13 5058次

• 怎么判斷代謝性酸中毒
  病情分析：判斷代謝性酸中毒首先看PH值，如果PH值小于7.35，那么考慮存在酸中毒；再看標準碳酸氫鹽，如果標準碳酸氫鹽低于正常值下限，那么就考慮存在代謝性酸中毒。意見建議：也就是說代謝性酸中毒診斷需要經過兩個步驟，第1步是存在酸中毒，第2步才診斷是代謝性酸中毒。代謝性酸中毒需要積極的尋找病因，必要的時候可以給予碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-20 2904次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫院，完善相關檢查，明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 2702次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-30 3278次