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• 什么是擴張性心肌病

  擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10489次

• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5589次

• 擴張性心肌病合并冠心病
  擴張性心肌病合并冠心病這種情況確實會有發生。擴張型心肌病，考慮是一種先天性的疾病，屬于是原發性的心肌病。跟遺傳因素有很大關系，主要是受遺傳因素影響，主要是常染色體顯性遺傳。當然導致擴張型心肌病還有環境因素比如說某些物質中毒、過敏反應也會導致擴張型心肌病合并冠心病這種情況。主要是因為有一些冠心病的危險因素，導致了冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄或者閉塞引起心肌供血、供氧不足。這種情況就出現了冠心病。患者在臨床表現上除了心肌缺血的癥狀以外出現胸痛，患者表現為心衰、勞力性的呼吸困難、活動后胸悶、氣喘、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；患者有可能會有雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現。針對冠心病治療原則比較明確，改善心肌供血，必要的時候進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋。手術針對擴張型心肌病主要就是營養心肌、改善心肌代謝、治療心衰。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 1708次

• 擴張型心肌病合并冠心病
  確實有些擴張型心肌病的患者會合并有冠心病，尤其是一些中老年人，擴張性心肌病，目前考慮屬于原發性心肌病，主要是受遺傳因素的影響。目前對于擴張型心肌病的治療應用藥物治療，到了晚期階段，可以選擇心臟再同步化治療，有可能選擇心臟移植治療，冠心病的話，是因為冠狀動脈中央硬化、管腔狹窄堵塞引起心肌供血、供氧不足甚至心肌壞死，對于擴張性心肌病又合并冠心病，治療首先應該明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，來選擇一個合理的治療方案；如果管腔輕度狹窄，就選擇藥物治療，如果管腔狹窄比較重，左主干狹窄超過50%其他大血管狹窄超過75%，就考慮做冠狀動脈支架植入手術，甚至需要做冠狀動脈搭橋手術，因為針對擴張型心肌病的治療，主要是應用藥物，營養心肌改善心肌代謝，強心利尿擴血管治療，對于冠心病的話一定要明確診斷以后，才有合理的治療方案。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 1639次

• 心肌病是冠心病嗎
  病情分析：心肌病不是冠心病。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血引起的問題，心肌病有原發的和繼發的疾病，一些心肌問題都會導致心肌病的發生。意見建議：心肌病和冠心病都是心臟病的一種，都需要對心臟方面進行護理，生活中合理的搭配飲食和保證充足的睡眠，對于心臟都是不錯的護理。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-27 1201次

• 擴張心肌病合并心肌梗塞能活多久
  病情分析：擴張性心肌病合并心肌梗死存活時間不能夠一概而論，要看具體的情況。擴張性心肌病可以導致心衰。心肌梗死也可以引起心衰。如果患者都存在預后較差，死亡率較高，但是具體存活時間不能夠確定。意見建議：應該積極的改善心功能，避免出現心衰。肺部感染或支氣管炎感染是導致急性心衰加重的主要原因。擴張性心肌病和心肌梗塞的患者可以加入一些改善心肌代謝，改善心功能以及抗血小板聚集和他汀類藥物聯合治療。定期復查心電圖，心臟超聲。注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2021-10-10 1002次

• 擴張性心肌病是冠心病嘛
  擴張性心肌病不是冠心病。擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病，是一種異質性心肌病。擴張性心肌炎多數起病隱匿，早期可無癥狀。有癥狀患者可表現有活動時呼吸困難、活動耐量下降；夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸等左心功能不全癥狀；食欲下降、腹脹及下肢水腫等右心功能不全癥狀；合并心律
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 105次

• 擴張性心肌病與冠心病的區別
  擴張性心肌病與冠心病的區別是發病原因不同、癥狀不同。擴張性心肌病屬于原發性心肌病，主要是受遺傳因素的影響，而且有一些患者擴張型心肌病，是因為染色體顯性遺傳導致，少部分的患者屬于常染色體隱性遺傳，而且病毒感染以及免疫系統疾病都有可能會導致患者出現擴張性心肌病的情況。冠心病主要是由于發生冠狀動脈硬化病變
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 104次