腸梗阻最主要的體征

當患者得了腸道梗阻時進行體格檢查時,單純性腸梗阻早期患者全身情況多無明顯改變,而梗阻晚期或者絞窄性腸梗阻患者可表現唇干舌燥,眼窩凹陷,皮膚彈性消失,少尿或無尿等明顯缺水的體征,還可出現脈搏細數,血壓下降,面色蒼白,四肢冰涼等低血容量休克的體征,腹部視診,時機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波,腸扭轉時腹脹多不對稱,麻痹性腸梗阻則腹脹均勻,觸診時單純性腸梗阻可能因腸管膨脹可有輕度的壓痛,但一般無腹膜刺激癥。

而絞窄性腸梗阻患者可有固定的壓痛和腹膜刺激癥,壓痛的包塊常為受絞窄的腸瓣。腫瘤或蛔蟲性腸梗阻時有時可在腹部觸及包塊或條索狀團塊,扣診時狡窄性腸梗阻時腹腔有滲液,移動性濁音可呈陽性,聽診時腸鳴音亢進,有氣過水聲或金屬音為機械性腸梗阻表現,麻痹性腸梗阻時則腸鳴音減弱或消失,直腸指檢如觸及腫塊可能為直腸腫瘤,極度發展的腸套疊的套頭或者是低位腸腔外腫瘤。

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