降血壓、降血脂需根據個體情況選擇藥物，常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、他汀類、貝特類及β受體阻滯劑等五大類。這些藥物通過不同機制調節血壓和血脂，但具體用藥需結合患者病情、并發癥及藥物相互作用綜合評估。
一、鈣通道阻滯劑：擴張血管的“主力軍”
鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，減少鈣離子內流，從而松弛血管平滑肌、降低外周血管阻力，達到降壓效果。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或合并冠心病的患者，常見不良反應包括下肢水腫、頭痛等，需定期監測血壓變化。
二、ACEI：保護心腎的“多面手”
血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素Ⅱ的生成，擴張動脈血管并減少醛固酮分泌，從而降低血壓。同時，ACEI具有改善胰島素抵抗、延緩腎臟損害的作用，尤其適合高血壓合并糖尿病、慢性腎病或心力衰竭的患者。需注意監測血鉀及腎功能，避免高血鉀癥。
三、他汀類：調脂穩斑的“基石藥”
他汀類藥物通過抑制膽固醇合成關鍵酶，顯著降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），同時輕度升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。長期使用可穩定動脈粥樣硬化斑塊，降低心血管事件風險，適用于高膽固醇血癥或動脈粥樣硬化性心血管疾病患者。需定期復查肝功能及肌酸激酶。
四、貝特類：針對甘油三酯的“精準打擊”
貝特類藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPAR-α），促進脂肪酸的β氧化，降低血清甘油三酯水平，同時輕度升高HDL-C。適用于高甘油三酯血癥或混合型高脂血癥患者，需警惕與他汀類藥物聯用時的肌病風險。
五、β受體阻滯劑：心率與血壓的“雙調節”
β受體阻滯劑通過阻斷心臟β1受體，減慢心率、降低心肌收縮力，從而減少心輸出量并降低血壓。此外，其可抑制腎素釋放，進一步輔助降壓。適用于合并快速性心律失常、冠心病或心力衰竭的高血壓患者，需注意避免突然停藥導致的反跳現象。
降血壓、降血脂需遵循“個體化、小劑量起始、聯合用藥”原則。患者切勿自行調整藥物劑量或停藥，應定期復診，醫生會根據血壓/血脂控制情況、靶器官損害程度及藥物不良反應動態調整方案。若出現頭暈、乏力、肌肉疼痛等不適，需立即就醫排查藥物副作用。
