癌癥晚期患者疼痛加重，同時還會因為擔心自己的生命時長，導致造成恐懼、焦慮、失望、悲觀等消極心理，同時會造成惡心嘔吐、疲倦乏力、便秘等癥狀。這時除了藥物止痛、按摩熱敷、物理止痛法外，患者家屬還可以分散患者注意力，例如聽音樂、聊天等娛樂活動，可以幫助患者產生積極的心態，增強止痛效果。
癌癥晚期的疼痛護理
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-06-196527次
概述：
對癥用藥建議：
針對不同程度的癌癥晚期疼痛，可以選擇不同劑量及不同強度的鎮痛藥物來達到鎮痛目的，主要分為三種：一般性疼痛、二級疼痛、三級疼痛。一般性疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活，主要用止痛藥有如布洛芬、對乙酰氨基酚等；二級疼痛患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠，用弱阿片類鎮痛藥，如氫考酮等；三級疼痛，用強阿片類鎮痛藥有嗎啡、芬太尼、鹽酸哌替啶等。具體用藥以醫囑為準，避免過量服用。此外，要達到理想的鎮痛效果，除了藥物相關治療的同時，還要加強患者的心理和精神支持。
護理注意事項：
1、癌癥晚期的疼痛護理，除了按時按量給患者服用鎮痛藥外，還應做好患者的心理健康教育，多予以關心、理解、開導，緩解各種心理不適癥狀，幫助患者戰勝恐懼和絕望的心理，堅定治療的信心。
2、其次，選擇健康的飲食搭配，提供足夠的營養，在患者可以進食的情況下多食用蛋白質含量高的食物，如瘦肉、魚等。多食用新鮮水果蔬菜，防止便秘。
3、最后，注意加強生活護理，尤其是皮膚、口腔、呼吸道、尿道、肛門等護理，防止各種并發癥發生，延長生存期。
以上內容僅供參考
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癌癥晚期病人如何減輕疼痛癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。
04:28
岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-01-18 44295次
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宮頸癌癥晚期疼痛吃什么藥宮頸癌晚期疼痛常見的一個是經過手術，另外一個是沒有手術。如果是一個經過手術，已經進行宮頸切除，甚至子宮切除了，她的腫瘤疼痛主要是腹腔轉移，或者全身的骨轉移引起疼痛。如果是非手術，宮頸癌失去手術機會，局部腫瘤的增長擴大，對宮頸組織壓迫產生的神經痛，就是這種疼痛。無論是盆腔轉移，還是宮頸本身的疼痛，它都是通過交感神經，還有我們的脊神經進行傳遞的。所以在治療中，我們兼顧這兩方面的神經。我們給她用一些強阿片類的緩釋膠囊能達到有效鎮痛，同時用治療神經痛的藥物，比如像加巴噴丁和普瑞巴林來達到有效鎮痛。如果這些方法效果不是特別好的話，我們也可以考慮進行盆腔骶前神經的阻滯，包括骶管的注射、神經的脈沖調節，來達到局部的鎮痛作用。如果還有全身的轉移，比如骨轉移到胸背部了，或者其他部位了，我們還有一個辦法，就是給她安裝一個嗎啡泵。嗎啡泵有兩種模式，一種是在靜脈，當然靜脈的嗎啡泵不能裝的時間太長，在終末期才好用。如果是需要裝時間比較長的，我們還是推薦使用的一個椎管內的鞘內的嗎啡泵。裝在體內通過間斷的給藥，比如說一周或者是一個月，給一次藥，通過泵入持續的產生鎮痛效果，這個在我們宮頸癌的治療里面也是一個重要的治療。我們這些綜合的治療，大部分的宮頸癌引起的疼痛，都能夠得到有效的控制。
02:21
岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-01-18 13230次
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癌癥晚期的疼痛說到癌癥晚期，很多人都覺得很恐怖，特別是晚期的癥狀很明顯，很多人求生不得、求死不能，活在痛苦中，那么癌癥晚期的疼痛到底有多痛？疼痛初期是完全可以忍受的，但是到了病情晚期的時候，那種感覺是無可言喻的，疼痛呈現周期性，比疼痛更可怕的是那種失望，因為沒有辦法可以讓疼痛不繼續。在疼痛專科領域，為了便于衡量醫生給疼痛劃分了不同等級，其中零級無痛，三級以內屬于輕度疼痛，四至六級屬于中度疼痛，達到七級以后就是重度疼痛，一般刀割皮膚的疼痛可達到六級，古代竹簽訂手指能夠達到七級，女性分娩過程中最痛的時候則可以達到八級，但是有些癌痛就能達到十級。引發癌痛的原因主要有以下幾點：第一，因為腫瘤侵犯壓迫到周圍組織引起劇痛，在所有存在疼痛的惡性腫瘤患者中占有70%。第二，治療惡性腫瘤過程中因抗腫瘤藥物引起靜脈炎癥、皮膚破潰導致疼痛。第三，惡性腫瘤相關的疾病引起的，比如惡性腫瘤患者免疫力低下，患帶狀皰疹導致疼痛。第四，患惡性腫瘤后，患者的疼痛閾值會降低，對于疼痛更加敏感，若合并有痛風、椎間盤突出、關節炎等，疼痛就會變得更加強烈。語音時長 2:07”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-20 25938次
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癌癥晚期疼痛的治療癌癥晚期的劇烈疼痛，嚴重的影響到了患者的生活質量，首先來講講藥物治療，癌癥的藥物治療分為三級階梯給藥。第一級階梯是非阿片類藥物，也就是日常生活中能夠接觸得到的，例如阿司匹林，芬必得等。第二級階梯是弱阿片類藥物，最常使用的是曲馬多，除此之外，還有可待因和強痛定。第三級階梯是阿片類藥物，主要是嗎啡和芬太尼。近年來，隨著疼痛治療技術的發展，又出現了一些新的鎮痛的方式，例如鞘內嗎啡泵以及周圍神經毀損術。語音時長 1:13”
鄧偉
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-07 4111次
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什么癌癥晚期疼痛病情分析：一般情況下乳腺癌，肝癌，胃癌，肺癌等癌癥晚期都是會有疼痛的癥狀的，大多數是非常劇烈性的，病人會難以忍受，最好是準備好阿片類的止痛藥物來減輕痛苦，嗎啡和曲馬多效果就非常不錯。意見建議：建議病人要調整好心情，然后經常吃水果蔬菜補充維生素，必要的情況下需要進行心理咨詢。
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-10-12 1703次
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信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-08-04 1401次
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郭向飛
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林嘉寶
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