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概述：

胃食管反流和胃炎有著較大的區(qū)別。

癥狀：胃食管反流病的主要癥狀是燒心和反酸，反酸指胃內(nèi)容物或胃酸在無(wú)惡心的情況下涌入咽部和口腔，其含酸味；燒心指胸骨后的灼燒感，實(shí)際上是食管的位置，燒灼感由下段向上段延申。而胃炎的主要癥狀是，上腹部的不適，如腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，食欲不振等消化道癥狀，重癥可有嘔血，黑便，脫水，休克等癥狀。

發(fā)病機(jī)制：胃食管反流病的主要病因是抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能的異常，如妊娠，肥胖，腹水，嘔吐等導(dǎo)致的腹內(nèi)壓增高，食管裂孔疝，長(zhǎng)期胃內(nèi)壓增高等。以上因素破壞了抗反流機(jī)制，導(dǎo)致胃內(nèi)容物的反流。病因較為明確。胃炎的最主要病因是b型胃炎的幽門螺旋桿菌感染，其次是a型胃炎的自身免疫因素。

對(duì)癥用藥建議：

1、促胃動(dòng)力藥物：如多潘立酮（嗎丁啉），莫沙必利，依托必利等，這類藥物通過(guò)增加LES括約肌的壓力，改善食管蠕動(dòng)的功能，能促進(jìn)胃排空，達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流的目的。此類藥物療效有限，只適用于輕癥患者。

2、抑制胃酸分泌：H2受體拮抗劑，常用的有法莫替丁，雷尼替丁等。PPI，即質(zhì)子泵受體抑制劑，包括奧美拉唑，雷貝拉唑等。PPI抑酸作用很強(qiáng)，效果略優(yōu)于法莫替丁等，此外，PPI還有一定殺菌作用。

3、抗酸藥：常用抗酸藥有，碳酸鈣，氧化鎂，氫氧化鋁，三硅酸鎂，碳酸氫鈉等。抗酸藥僅用于輕癥患者，間歇發(fā)作患者臨時(shí)緩解癥狀使用。

生活指導(dǎo)：

1、LES括約肌結(jié)構(gòu)或功能障礙的患者，白天進(jìn)餐后禁止立即臥床，以免發(fā)生胃內(nèi)容物的反流。睡前兩小時(shí)不宜進(jìn)餐，必要時(shí)可將床頭抬高15~20cm。

2、盡量避免引起腹壓增高的因素，如肥胖者應(yīng)該適當(dāng)減肥，便秘患者治療便秘，避免腹部緊束腰帶。

3、避免食用使LES括約肌壓力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡濃茶等。

4、避免食用引起胃排空延遲的藥物，如硝酸甘油、鈣離子通道阻滯劑、抗膽堿藥等。

5、戒煙戒酒。

以上內(nèi)容僅供參考

胃食管反流和胃炎的區(qū)別

概述：

對(duì)癥用藥建議：

生活指導(dǎo)：

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