腦出血引起的腦積水咋治療

概述:

腦出血引起的腦積水有兩種類型,一個是在急性期,因為血管的梗阻導致的急性梗阻性腦積水,另一個是在后期出現的交通性腦積水,兩者的治療方法是存在差別的。

急性梗阻性腦積水的治療:

急性梗阻性腦積水主要是因為腦出血以后血腫破入腦室所致,這樣血腫會導致三腦室、四腦室或者中腦導水管的梗阻,而腦脊液不斷的從側腦室的脈絡叢產生,出現梗阻后就無法通過這些通道回流吸收,所以會導致梗阻位置上方的腦室擴大,主要是表現為側腦室的增大和增寬,可以引起急性顱內壓增高,嚴重的可以導致腦疝危及生命,這種腦積水需要進行急診做腦室外引流治療,能夠將淤積的腦脊液引流出來,降低顱內壓力,然后可以通過引流管向腦室內注入尿激酶,可以促進血塊的溶解。

交通性腦積水的治療:

腦出血的后期也會因為蛛網膜顆粒的堵塞,導致出現腦脊液的回流吸收減少,從而形成交通性腦積水,這種腦積水是出現腦內全腦室增寬。需要首先進行CT檢查來確定診斷,如果是輕度腦積水或者是靜止性腦積水,腦室不出現進一步的增寬加重,也沒有顱內壓增高的話,是可以繼續觀察和定期復查的,如果腦積水比較嚴重,伴有顱內壓增高,出現持續的加重,那就需要進行手術了,可以做腦室腹腔分流手術處理。

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