問腦出血引起的腦積水咋治療

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• 腦積水和腦出血的區別

  腦積水是大腦腦脊液的循環系統出現了障礙，比如病人在腦脊液循環的徑路上，腦室等等地方出現了阻塞，長了腫瘤，或者有了炎癥，造成了大腦的腦脊液的循環障礙，才形成積水，使大腦水腫、膨脹，造成頭疼等等一系列的臨床癥狀，是慢性的進行性的過程。腦出血是一個急性的，大量的出血，血腫壓迫了大腦，使神經細胞的功能出現了障礙或者喪失，出現了偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等。它是急性發作的，以偏癱為主的意識障礙，或者語言大腦皮層功能為主的一個疾病。這兩個疾病的鑒別，不管是從影像學上，還是從化驗上，還是從臨床表現上，是很容易鑒別的。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 6187次

• 腦出血腦積水能吸收嗎

  腦出血之后有一些人可能會導致腦積水，它主要的一個原因呢，就是腦出血之后破入到腦室，這些血塊，可能會阻塞腦脊液循環的通路，所以說就分為這種，阻塞在這個腦室系統，就叫梗阻性腦積水，假如說阻塞在它的終末端，蛛網膜顆粒，有一些就叫做交通性腦積水，所以說像腦出血之后，這種急性期的形成的腦積水呢，它有一部分，到最終可以通過血塊的融化，吸收之后腦積水就會緩解，所以說這個問題呢，有一個誤區是什么？不是腦積水能不能吸收，是腦積水形成的這個原因，也就是這個血塊能不能吸收，假如說血塊吸收融化之后，解除了梗阻，腦積水也自然會好轉。這也涉及到一個治療，當這個急性期的時候，腦出血，形成腦積水的急性期的時候，這個時候進行腦脊液的引流，長時間的引流，引流之后，過一段時間腦脊液變得很干凈了，血塊吸收了，這個時候再看患者有沒有腦積水，但是很多醫院它不能，保持這個腦脊液長期的引流，所以說導致這個疾病，不能很好地治療，在引流期間又出現了感染，原先是一個短期的腦積水，導致了這種嚴重的顱內感染。所以說危及到患者的生命，所以說在急性期，怎樣很好地保持腦脊液引流，而平穩的度過這個期間，最終假如說沒有腦積水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是這個蛛網膜顆粒堵塞了，形成交通性腦積水，這個時候呢，就需要進行腦脊液的，這種分流手術，多數可以獲得很好的效果。

  

  02:45
  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 2691次

• 腦出血引起的腦積水咋治療
  腦出血出血以后，血液就可能會進入蛛網膜下腔，進入腦室，將無色透明、清亮的腦脊液污染，形成血性腦脊液，腦脊液是一種動態平衡的過程，一邊生成一邊吸收，由于血性的腦脊液阻塞了許多的吸收的通道，將這種平衡打破就有可能會形成腦積水。在疾病的早期，要將血性的腦脊液引流到體外，引流到體外可以做腦室外引流或者是做腰椎穿刺做腰大池置管，將血性的腦積液引流到體外，這種方式要結合顱壓的情況，如果顱壓過高是不能做腰椎穿刺或者腰大池置管引流的，可以做腦室外引流，就是從頭部打個孔，顱骨上打一個孔置入一根管子，將血性的腦脊液引流到體外，待腦脊液血性的成分越來越少，腦脊液清亮以后成分達標了。腦積水如果解除了這樣情況下也就解決問題了，如果這種情況下，腦脊液管子拔掉以后，患者腦積水情況又重新形成，這種情況下要做腦室腹腔分流手術，就是將多余的水經過一根管子埋在皮下引流到腹腔，讓腹腔去吸收這種多余的腦脊液。
  語音時長 1:39”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-10 2622次

• 腦出血引起的腦積水
  腦出血以后可以在急性期和后期都可以出現腦積水，引起的腦積水原因是不一樣的，急性期出現的腦積水一般是因為血腫破入腦室，導致三腦室和四腦室有血塊兒堵塞引起的稱為梗阻性腦積水，也叫急性梗阻性腦積水，這會引起側腦室的明顯增寬，導致顱內壓增高明顯，甚至可以威脅到生命。這種腦積水可以做腦室外引流治療，能夠將腦積液引流出來，降低顱內壓力，另外可以通過引流管向腦室內注入尿激酶，能夠促進血塊兒的吸收和溶化，而后期也是可以引起腦積水的，后期出現腦積水一般是因為血性腦脊液刺激，導致的蛛網膜顆粒堵塞所致，這種腦積水為交通性腦積水，可以通過腹腔分流手術處理。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-17 1961次

• 腦出血引起的腦積水怎么治療
  這需要看ct的檢查情況，根據具體的狀況決定治療方案，如果是腦出血導致三腦室和四腦室的血塊堵塞，引起急性梗阻性腦積水，需要進行急診手術做腦室外引流處理，而如果是腦出血的后期，因為蛛網膜顆粒堵塞導致的交通性腦積水，需要做腦室腹腔分流手術處理。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-12 1601次

• 腦出血會引起腦積水嗎
  腦出血這個是會引起腦積水的，但是并不是所有的腦出血都會引起腦積水的發生，一般情況下少量的腦出血或者是腦出血不存在于腦室內的基本上是不會形成腦積水的，比如說丘腦或者是基底節5-10毫升的出血，這樣基本上是不會形成腦積水。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-30 1502次

• 腦出血引起的腦積水咋治療
  腦出血引起的腦積水有兩種類型，一個是在急性期，因為血管的梗阻導致的急性梗阻性腦積水，另一個是在后期出現的交通性腦積水，兩者的治療方法是存在差別的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-20 2561次

• 腦出血會引起腦積水嗎
  腦出血確實會引起腦積水的，腦出血的急性期和腦出血的后期都是有可能引起腦積水的。首先急性期，如果腦出血的血腫破入腦室，可以導致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這可以引起急性梗阻性腦積水。而在后期可以因為血性腦脊液導致的蛛網膜顆粒堵塞，影響腦脊液的回流，而引起交通性腦積水。腦出血也是引起腦積水的常見病因之一。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 3007次